多数女性在妊娠期间比平时更容易感冒,由于妊娠期间抵抗力减弱,身体容易疲劳,所以更易导致感冒。可以采用食疗法和用药法治疗。
基本信息
感冒是常见病、多发病,孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血,抗病能力下降,故易患感冒。而患了感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响,而且又不知道在感冒早期应怎样进行调护,最终使感冒发展严重而致发烧。在孕早期,高热影响胚胎细胞发育,对神经系统危害尤其严重;高热还可使死胎率增加,引起流产。因此,孕妇如果患了感冒,应该在医生的指导下合理用药。一般来说,多饮开水,或洗热水澡,都有助于身体康复,也比较安全。可对症处理:如多喝姜糖水,饮食清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。孕早期,如果头痛、发热,可以口服
扑热息痛或肌注安痛定等。如果是流感,则应中止妊娠,以免病毒殃及胎儿。孕中期要慎用药,像庆大链霉、链霉素、
卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用,最好尽量不用。而孕晚期用药,一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。孕妇怀孕其间,抗病能力下降,极易患感冒。准妈妈因为本身
免疫系统的调整改变,对外来的病毒抵抗力较差,因此更容易受到感冒病毒的侵犯,各种不舒服的症状会持续较久的时间、甚至会较怀孕前来得严重许多!如果患上感冒,准妈妈们不要消极拖延,应积极就医,医生会根据孕妈妈的的情况来指导给出解决办法。
主要影响
孕妇若是感冒,要分清楚是什么原因造成的感冒,是在孕期的哪个阶段发生的感冒,不同感冒病因和发病时期对胎儿的影响也不尽相同。
感冒分为
普通感冒和流
病毒性感冒,如果只是一般的感冒,主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧,症状较轻,无需服用服感冒药,一般一个星期内可自行痊愈。这种情况下孕妇感冒对胎儿是不会有什么影响的。
如果感冒症状比较严重,特别是持续高烧不退的,以及由流感病毒感染引起的感冒,感冒就有可能对胎儿造成一定的影响。
这些影响来自:
感冒严重时服用的药物可能会对胎儿有影响;
孕期流感相对正常人群出现严重症状的概率增加,孕早期3.1倍,孕中期6.6倍,孕晚期7.9倍,同时孕期流感胎儿死亡率增加1.9倍,畸形率增加2.2倍;
发烧对胎儿也会有一定的影响。
一般来说,孕早期感冒对胎儿的影响相对较大。因为此期间是胎儿各个器官发育形成的关键时期,流感病毒或感冒药物都有可能对这个时期的胎儿造成致畸如
胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等,严重者可能会被建议终止妊娠。
孕中期和孕晚期感冒对胎儿的影响相对较小,因为这个时期胎儿的各个器官基本形成,很少会造成不良影响。但若是这个时期发生严重感冒,长时间高烧会妨碍子宫内胎儿的发育,若是孕末期,极端咳嗽也可能引起早期破水,甚至是早产。
治疗
该病治疗以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。一般不使用抗菌药物,如合并有细菌感染,医生可根据常见病原菌经验性选用抗菌药物。
急性期治疗
急性喉炎可能会出现
呼吸困难表现,对存在窒息风险者,应接受紧急救治。
保持呼吸道通畅
控制感染
医生会及时给患者静脉输入抗菌药物,一般给予青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等,严重者会使用2种以上抗生素。
糖皮质激素
应用抗菌药物同时给予
糖皮质激素,可减轻
喉头水肿,缓解症状。常用泼尼松,重症可用
地塞米松静脉推注,至症状缓解。
对症治疗
对于缺氧者医生会予以吸氧;烦躁不安者可用异丙嗪,除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;痰多者可止咳去痰,必要时直接喉镜吸痰。经上述处理仍有严重缺氧征或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行
气管切开术。
以上部分措施及用药前,医师会衡量胎儿及孕妇可能面临的风险,并取得患者以及家属知情同意后,才采取相应治疗。
一般治疗
主要为对症处理:
药物治疗
孕妇应慎用感冒药物。体温升高者可及时给予物理降温及退烧药物,如
酚麻美敏混悬液等。妊娠3个月内禁用
愈创木酚甘油醚。
抗病毒药物
目前尚无特效的
抗病毒药物。对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者,一般无需应用抗病毒药物。但是存在免疫缺陷的患者,可早期常规使用。
奥司他韦有较广的抗病毒谱,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程,但
利巴韦林禁用。
抗生素
单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、
第一代头孢菌素、大环内酯类。
中医治疗
辨证施治
也可在医生指导下选用一些清热解毒的中成药。
用药原则
核心原则:孕妇使用任何药物均应当在医生指导下进行
抗病毒药物:不建议使用,应当在医生指导下进行。
退热药。感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药。一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
预防最重要。怀孕期间的妇女应注意休息,加强锻炼,保持强壮的身体,在疾病流行期间,注意个人卫生,不到人口密集的场所,不接触感冒的病人,家中居室通风换气,保持温、湿度适宜,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加介意,应及时到医院找医生咨询。
特殊情况
高烧持续不退孕妇
感冒发烧可能会引起
胎儿畸形或导致流产,特别是孕早期胎儿器官发育形成阶段,一旦发烧应立即去医院。
高烧持续不退
久咳不愈 孕妇感冒引起严重的咳嗽如果持续一个星期需要特别注意,因为此时的咳嗽不但严重,且不易治愈。治疗不及时还有可能导致其他并发症。孕晚期剧咳还可能导致早产的发生,所以及时应去医院治疗。
预防
孕妇感冒虽然对胎儿影响不是很严重,但孕期生病总归不是一件好事,如果能做到有效预防感冒,对孕妇和胎儿来说都是非常有利的。
根据中国流感疫苗接种办法,在孕期任何阶段均可接种流感疫苗。
根据WHO关于流感疫苗的立场文件,任何孕期的孕妇均为第一优先接种对象。
2.尽量少去人多空气不流通的场所,远离感冒人群。家人感冒尽量与孕妇隔离,以免传染。
3.室内要经常通风。
4.平时加强锻炼身体,闲时常晒晒太阳,有规律的起居生活。
5.受凉后可喝一碗热的红糖姜水然后休息。
按摩感冒
1、搓手掌取坐位或站位,两手掌相对迅速搓动,搓到发热而止。经常将双手在一起摩擦搓手,主要有以下三个方面的好处:一是常在户外工作的人,这么做可以预防冻疮的发生。二是常搓双手,能使手指更加灵活自如,同时对大脑也有一定的保健作用。三是生活和工作于室内的人,经常这样搓手,能促进血液循环和新陈代谢,预防感冒。
2、擦脸用搓热的两手掌,擦两侧面部,先上下擦,再旋转擦,各数十次,使脸部发热而止。
3、擦鼻两手掌大鱼际肌(手掌大拇指一侧肌肉)相互对搓至热,然后将擦热的大鱼际肌从印堂穴开始,沿鼻两侧下擦至鼻翼之迎香穴(位于鼻翼外下方5分),可两手同时进行,也可两手轮流进行,共32下。
4、按迎香穴用两手中指指腹紧按两侧迎香穴,做顺反时针方向按摩,各10次,然后在穴位上加压重按15秒,有酸胀感才有效。
5、浴面拉耳两手掌心相互擦热,用掌根贴住额前发际,自上下擦至下额部,然后沿下颌骨分擦至两侧额部,回至前额,重复16次。以两耳发热,脸面部舒适而宜,因为耳垂部有很多穴位与脸部器官相对应,有预防感冒效应。
6、揉合谷穴先取一侧合谷穴,合谷穴位于虎口第二掌骨旁,用另一只手拇指指腹在该穴做反时针方向摩擦16次。注意不要偏离该穴,然后在该穴上加压15秒,必须有酸胀麻木感为有效,再换手进行。
8、指推印堂至太阳穴两手食、中、无名指并拢,用三指的指面从印堂穴(两眉间)抹向太阳穴(眉梢与外眼角中间向后移约一横指的凹陷处)约20-30次,以疏风解表。
主要药物利弊
抗
感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有
速效伤风胶囊、
感冒通、康泰克、
白加黑、
康必得、克
感康、
快克等等,这些药大都含
组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前,感冒药主要是对症药物,
治标不治本,对孕妇又不是
安全用药,所以笔者建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不易使用,若必须使用,则应在医生指导下。
退热药。感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。
消炎痛是孕妇禁忌退热药,
阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如
扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、
止咳药。一般比较安全,但含
碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用