天津市胸科医院始建于1947年,是一所以治疗心、肺疾病,集医、教、研、防为一体的现代化三级甲等专科医院,天津大学胸科医院、南开大学附属胸科医院、天津医科大学胸科临床学院。
医院概况
天津市胸科医院(下称“我院”、“胸科医院”、“医院”,其他目录类同)始建于1947年,是一所以治疗心、肺疾病,集医、教、研、防为一体的现代化三级甲等专科医院,
天津大学胸科医院、
南开大学附属胸科医院、
天津医科大学胸科临床学院。
医院前身为英国侨民医院,1947年11月17日天津市公立结核病防治院正式开诊,医院历经3次名称更迭,于1982年4月正式更名为天津市胸科医院。2014年1月,医院迁址至津南区台儿庄南路261号(海河院区),占地面积137.25亩,建筑面积12.1万平方米,编制床位1019张。同时,作为国家疑难病症诊治能力提升工程项目的和平院区于2024年1月15日正式开诊。重建后的和平院区总建筑面积达5.89万平方米,规划床位数400张。
胸科医院设有临床科室24个,医技科室17个,内设管理机构21个,群团组织2个,同时设有天津市心血管病研究所。截至2022年8月,医院共有职工1765人,其中专业技术人员1595人。
胸科医院专科特色突出,技术力量雄厚,努力打造高质量学科体系,不断提升疑难杂症、急危重症救治水平。医院胸外科为国家临床重点专科。
心血管内科、心血管外科、呼吸与危重症医学科、
胸外科均为天津市重点学科(专科)。2015年胸科医院成为天津市首家通过国家认证的
胸痛中心和全国再认证中心,是
国家卫健委授权的冠心病、先心病和心律失常介入诊疗培训基地,天津市心内科质量控制中心、天津市心胸外科质量促进中心,天津市心血管病防治办公室挂靠单位。医院全年接待总诊疗62万余人次,门诊总量近50万人次,全年收治病人4万余人次。年介入检查治疗近2.5万例次,外科手术近4500台。介入量与手术量均居全国相关领域前列。
胸科医院现为全国博士后科研工作站及天津市博士后创新实践基地,自2019年以来,博士后工作站依托天津大学、天津医科大学等众多高校,充分发挥学科和人才优势,实现资源拓展,探索机制创新,建立起独具特色的高质量人才培养体系,目前已招收并培养博士后10余人。医院目前拥有博士学位80人,硕士学位361人;博硕士导师43人,其中博导12人。享受国务院特殊津贴专家6人,全国卫生系统先进工作者2人,天津市突出贡献专家4人。“131”创新型人才培养工程各层次人才百余人,“131”创新型人才团队3个。天津市首批卫生计生行业高层次人才选拔培养工程海河医学学者1人,津门医学英才2人。天津市“津门名医”称号专家9人。
胸科医院注重国内外的交流与合作,自2016年以来每年举办学术大会暨国际学术研讨会,以合作交流为抓手,拓展合作的广度与深度,树立具有专科特色的学术科研舞台。医院胸外科、心血管内科多名专家在世界肺癌大会、欧洲心脏学会年会做主旨发言,医院学术水平达到国际领先水平。
历史沿革
天津市胸科医院从1947年建立到现在已经走过了近70年的历程。半个多世纪以来,医院经历了诞生、成长、发展、学科转型、布局调整和迁址新建等重大变革,从一所单纯的结核病防治院,发展到治疗心胸疾患的专科医院;从当初仅有3404.43平方米、91张床位、96人的小医院,发展到现在具有12.1万平方米,1080张床位、1300余人的三级甲等专科医院。医院的医疗、教学、科研水平始终处于天津市领先地位,科研成果多次填补天津市乃至全国医学空白,既有亚洲第一例肺癌切除术的辉煌,也有天津市第一例冠脉搭桥的骄人业绩。
胸科一代代人为医学事业刻苦钻研、严谨治学、脚踏实地、勇攀高峰,高扬救死扶伤的人道主义旗帜,更好地为人民的健康事业作出贡献。
英国侨民医院时期
1920-1941年
1920年侨居在天津的英国侨民为纪念维多利亚女皇集资兴建该院。原址设在曲阜道121号,1937年迁入和平区西安道93号,1941年12月太平洋战争爆发后,英国侨民医院被侵华日军接管。1945年日本投降后又被美军占用,改为美军俱乐部。
天津公立结核病防治院时期
1947-1950年
1947年11月17日,在郭德隆等人多方奔走下,天津公立结核病防治院在英国侨民医院原址宣告成立,完成了天津市防痨事业的奠基,结束了结核病院四处分散不便管理、老百姓医治无门的历史。郭德隆、张纪正、朱宗尧等一大批西医名家聚集于此,拉开了天津市结核病防治的序幕。
第一结核病防治院时期
1950末-1972年
1950年11月,市人民政府卫生局正式接收了天津公立结核病防治院,改称为天津市第一结核病防治院,郭德隆继任院长。第一结核病防治院是天津市防痨网的重要组成部分,在天津防痨事业中居主导地位,起着承上启下的先锋和指导作用。随着氨柳酸、氨硫脉、异烟胖、链霉素等抗结核药物的问世和广泛应用,使天津市的结核病患病率和死亡率显著下降。从而改变了结核病是全市人民健康主要大敌的局面。针对疾病谱的变化,医院在学科建设上开始着手做向胸科专业过渡的准备。
建国后,我国防痨事业取得了举世瞩目的成就在国际上产生了一定的声誉。1957年我国加入了国际防痨联合会,时任院长朱宗尧同黄鼎臣、裘祖源等出席了国际防痨联合会办的学术报告会。朱宗尧代表中国防痨协会宣读异烟肼治疗肺结核的论文,并介绍了天津应用异烟肼的情况,与各国代表进行了学术交流。1963年在加德满都召开的首届胸科结病学会,以朱宗尧为团长的我国代表团出席了会议,并应尼泊尔方邀请主持会议。
1952年,在张纪正、李永春及有关人员的努力下,改进了气胸、气腹的操作方法,创造出新的压榨神经手术的操作方法,使工作效率和临床效果大为提高。1953年院方商请心胸外科专家张天惠和麻醉师王源昶作顾问,每周院工作三个半天,自此医院正式组建了胸外科。1953至1966年受卫生部委托在津开办14期全国胸外科医师进修班,培养70余名医师,其中许多学员成胸外科学科带头人,如张毓德、朱克夏等著名胸外科专家皆师从津门。1956年胸外科扩建,张纪正任科主任,张天惠,李永春任副主任,聘请安若昆、王江等为技术骨干,调集吴宝林、尹树珍和十余名新分配毕业生充实住院医师队伍,从而使胸外科具备了胸外专业扩展的技术实力和物质基础。
随着人民生活条件的改善和医疗科学技术的发展,威胁人民健康的疾病谱也发生了重大变化。昔日的结核病、传染病让位于高血压、心脑血管疾病和恶性肿瘤,天津市防病治病的重点发生了战略性转移。为适应这一变化,60年代初,按照市卫生局要求,医院增调专业技术人员,添置仪器设备,对学科布局进行了重大调整,设心血管内外科及肺结核胸外科病人专用病区;增设心血管门诊,加强了内科、麻醉科、放射科等基础部门的配合和人员配备,引进心血管造影机,开展心导管检查;心内外科先后成立,初步形成胸科专业格局。
和平医院时期
1972-1982年
随着疾病谱的变化,结核病死亡率由第一位退居第五位,让位于高血压及高血压引起的高血压脑病、高血压心脏病、肿瘤、呼吸疾病。
1972年市卫生局决定组建以防治胸部疾患为主的和平医院原有结核病患者迁往地处柳林新建的市结核病院。和平医院成立后按照胸科专科医院的要求做了相应的机构调整。设立心内科、心外科、胸内科、胸外科以及检验科、药剂科、放射科等技术科室,实行科主任负责制。1972年到1982年,各专业经过十年的培育,医疗水平取得了长足发展,医院具备了专科医院的条件和基础。
天津市胸科医院时期
1982年-至今
1982年4月和平医院正式更名为胸科医院。伴随着计划经济向着市场经济转换,卫生改革引入竞争机制,打破了“大锅饭、一刀切、不核算”的旧框框,实行成本核算,建立主诊医师负责制,为青年人搭建技术平台,形成了院有特色、科有重点的局面,医院进入了快速发展的轨道。
几代胸科人继承优良传统,瞄准国内先进和世界前沿多学科协作共同发展,打造学术品牌,扩大对外交流与合作,医、教、研齐抓共管,努力建设专科特色的医疗体系,不断扩大医院的社会影响力。经过不懈努力,结出累累硕果。
同时,大力开展医院文化建设,树立社会主义核心价值观,始终坚持以人为本的服务理念,服务患者、服务社会,以高医疗质量、高服务水平为目标,办实实在在的百姓医院。现已成为一所以治疗心、肺疾病,集医、教、研、防为一体的现代化三级甲等专科医院。
临床科室
心血管内科
我院
心内科成立于1963年,是
天津市市建立最早的心脏科专科,经过近60年的发展已经成为天津地区最大的心血管内科中心。学科诊疗科目齐全,配套医技科室完善,具有能够满足天津及华北地区的心血管病医疗、教学、科研和预防所需的医疗设施,具有较强的专业技术能力、多学科交叉及多地区协作能力、临床研究能力,并具有较强的辐射能力及影响力。
心内科现设有12个病房,共有床位445张,有冠心病、心律失常、心力衰竭和急性心肌梗死、心脏重症、心脏急症、高血压、心脏病心理治疗及心脏康复等亚专业。
2008年我院被
国家卫健委授权为心血管介入诊疗技术培训基地,包括冠心病介入、心律失常介入、先心病介入培训基地 ,是目前天津市唯一的具有全部培训基地的单位。继2014年我院建成天津市首批胸痛中心、近年又陆续建设并取得认证了心衰中心、房颤中心、高血压达标中心及心脏康复中心,是目前天津市唯一获得五大中心认证的单位。胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心均为全国示范基地。
我院心内科2018年由国家发改委和
国家卫健委批准列入国家心血管疑难病症诊治能力提升工程建设项目储备库。同时我院还是天津市心血管病防治办公室挂靠单位、天津市心内科医疗质量控制中心挂靠单位。我院心内科还获得美国心脏病学院授权的首批成为
美国心脏病学院(ACC/AHA)中国培训教育中心,是“美国心脏学会专业示范中心”。
近年来,每年心内科完成心脏介入检查和治疗手术两万余例,经皮冠状动脉介入治疗9000余例,心律失常射频消融术1200余例,永久起搏器安置术700余例。手术量在全国名列前茅,蜚声华北地区及国内,是天津市最大的心脏诊治中心,凸显了心内科强大的临床综合实力。
在急性心肌梗死救治方面,我院每年收治急性心肌梗死3000余例,完成急症PCI手术1000余例,位于全国前列及天津市首位。CCU病区是天津市最大心肌梗死疑难危重病人救治中心,熟练应用重症患者诊治手段,救治成功率居天津第一位,院内死亡率明显低于全国水平。冠脉搭桥术后静脉移植血管的介入治疗方面,我院心内科国内率先研究创立精准诊疗体系,国际上率先开展多种腔内影像技术应用,部分成果达国际领先水平。
房颤冷冻消融手术,我院为全国首批5家冷冻培训中心之一,有全球认证的冷冻消融培训导师4名。 心衰治疗方面在国内处于领先水平。胸痛中心建设方面,以我院为龙头建立了覆盖全市的心血管急症救治和心血管病全事件链预防和控制网络,覆盖率全国领先。我中心已开展多年冠状动脉复杂病变的介入治疗和冠脉腔内影像技术,腔内影像学的使用率居天津市前列。新技术应用量及应用水平全市领先。
心律失常治疗手术,心律失常常规手术技术我院一直居于全市首列,几乎所有新技术均由我院在全市率先开展,不管是从手术数量还是质量都居全市首位。 心力衰竭的CRT治疗在天津市居领先水平。
2012年8月在我院成立天津市首家,也是唯一一家的“双心门诊”。我院双心医学的经验已走在全国前列,并有力的带动了周边医院及地区的双心疾病早期识别及治疗水平的提高。
多学科综合管理在全市率先通过中国康复中心评审。2021年我院牵头成立天津市心脏康复中心联盟。远程动态心电监护系统等远程技术的应用,可诊断和预警心肌梗死、心律失常等心血管事件。同时借助“互联网+远程”的手段助力心血管专科医联体和胸痛中心的建设。
本学科附设有天津市心血管病研究所,可以满足各种研究需要。研究所拥有先进适用的仪器设备和完善的配套设施,仪器设备统一管理,高效运转和开放共享;同时研究人员具有扎实的专业技术水平和良好的科研能力,形成了较合理的科研人才梯队。研究所建设有天津市最大的心血管疾病生物样本库。我院还是国家级药物临床试验机构,开展各种药物及器械的临床试验。
呼吸与危重症医学科
呼吸与危重症医学科始建于1947年,经过七十余年的发展,已成为国内规模最大的呼吸疾病诊疗中心之一。是国内最早开展纤维支气管镜检查治疗的三家医院之一,国内最早开展睡眠呼吸疾病诊治的医疗机构之一。是天津市气道疾病治疗中心,对肺血管病研究有20多年历史。
我科现为国家呼吸疾病区域诊疗中心、天津市呼吸疾病临床重点学科,国家呼吸与危重症医学PCCM规范化建设优秀单位,学科整体被评为国家级PCCM专科进修基地,并设有呼吸危重症、睡眠呼吸疾病、肺功能3个国家级PCCM单项进修基地,内镜中心为国际呼吸内镜考评与标准学院分院。
科室是国家呼吸临床研究中心呼吸专科医联体危重症协作组成员单位、京津冀呼吸医师联盟会长单位、天津市医师协会呼吸医师分会会长单位、天津市基层呼吸联盟副会长单位、天津市发热门诊质量控制中心挂靠单位。
天津市胸科医院呼吸与危重症医学科现有6个病区,共248张床位。新建的和平院区的呼吸学科另设有近60张床位。呼吸与危重症医学科已完成10余个亚专科的建设,并有天津市卫健委授牌成立的“胸膜腔疾病劳模工作室”。
RICU成立于2004年,是天津市第一家以收治重症感染和呼吸衰竭为主的呼吸重症监护病房,病房设施现代化、设备配套齐全、软硬件兼顾。2018年被认定为国家呼吸临床中心-中日医院呼吸专科医联体-危重症协作组成员单位,并成为呼吸危重症PCCM单修基地。内镜介入中心与急诊和RICU密切配合,每年完成疑难、急、危、重症的内镜介入诊断、治疗数量质量均居全市之首。
近3年来,呼吸与危重症医学科每年平均门诊接诊量12.2万人次,年平均住院病患者量约7000余人次。年均诊治患者数量位居天津市首位,国内同级别医院领先地位。呼吸与危重症医学科建立了科学完善的呼吸系统疾病诊疗流程,广泛开展使用了多种诊疗技术。每年诊治呼吸系统疾病的病种、患者数量及诊治水平均位居全市呼吸内科之首,临床水平位居全国前列。在胸膜腔疾病诊治方面处于国内领先地位。在国内外率先报道COPD患者脏层胸膜的病理改变。每年收治胸膜腔相关疾病2000余例次,对于胸膜腔疾病具有丰富的基础研究基础及临床经验。2014年建立了睡眠呼吸疾病诊疗中心。年诊疗量2000余人次,在天津市处于领先地位,培养了大量的睡眠呼吸疾病专业技术人才。长期设有肺血管病专病门诊,年门诊量超2000人次。每年诊治肺血管疾病500余例,病死率小于2%。诊治水平达到天津市先进水平。呼吸与危重症科各个病区和急诊科均具备独立收治疑难重症呼吸系统感染患者的能力,每年收治各类疑难重症呼吸系统感染性疾病患者人数1000余例。疑难重症感染病例数量众多,病种全面。我院肺间质病亚专科建设目前已初见规模,2名高级职称医师为天津医学会呼吸分会肺间质病学组委员。每年诊治来自本市和周边地区患者千余人次。哮喘诊治方面,全面开展哮喘患者的呼吸生理学指标检测等诊疗技术;近年来,天津市胸科医院气道疾病的诊治能力不断提高。2015年建立了胸部肿瘤诊治一体化中心,由多科室组成的MDT多学科专家团队已形成一定的影响力,可满足天津并辐射周边省市患者的诊疗需求。
天津市胸科医院在建院之初即为肺结核患者提供诊疗。呼吸与危重症医学科擅长结核呼吸系统疾病的诊疗救治及疑难病例的鉴别诊断,对于各类结核病的诊断治疗,特别对重症肺结核、气管支气管结核、不明原因导致的顽固性咯血、各种病因导致的胸膜炎等均有丰富的诊治技术及经验。在结核病治疗及鉴别方面的应用等专科诊疗技术先进。
早在2007年,天津市胸科医院就成立了慢阻肺康复班。历经15年,现参班人员已达3000余人。以天津市胸科医院慢阻肺康复班作为依托,成立了呼吸康复团队,由呼吸与危重症科牵头,联合多个功能科室共同组成,并与医联体医院形成三甲—社区的全流程管理模式。团队成员均经历多次国内外知名专家的慢阻肺康复培训,熟悉每个成员的分工职责,熟练掌握肺康复的内容及流程。
心血管外科
天津市胸科医院心血管外科成立于1963年,是中国最早的能开展心脏外科手术的单位之一,也是目前、天津地区最大的心血管外科中心。科室由3个普通病房和1个监护病房组成,病床166张,诊疗范围涵盖心血管外科所有病种,是一个多学科联合的心脏大血管外科中心,形成了“临床一线-辅助科室-基础科研”一体的新型学科发展模式。
我科目前为天津市卫健委心胸外科质控中心挂靠单位,心胸大血管外科国家药理临床试验机构,入选国家发改委全国疑难病症诊治能力提升工程项目储备库,是全国百家、天津市两家之一。
本学科2018年被评为天津市临床重点学科,目前每年完成心脏、大血管各类手术3000台以上,常年位居天津市第1。冠脉搭桥手术量连续多年位居全国第3;非体外、不停跳冠脉搭桥位居全国第2。不停跳搭桥年手术量近2000台,常年位居全国第二。并对治疗心肌梗塞的各类并发症的外科治疗等具有丰富的经验,非体外、不停跳冠脉搭桥曾荣获天津市科技进步三等奖。2009年于国内率先开展腔镜下获取大隐静脉桥血管术,目前为该项目的全国培训基地。近年来又陆续开展了冠脉搭桥与介入治疗的杂交手术,取得了良好的疗效。
科室生物瓣植入比例超过70%,瓣膜成形手术比例超过50%,显著提高患者远期预后。双极射频消融、左心耳钳闭术治疗房颤的窦性转复率达到国内先进水平。于天津市率先开展全腔镜微创瓣膜手术,术种涵盖主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣全部术式,制定技术规范并向全国其他中心推广。介入瓣膜多学科手术团队完成天津市首例经导管主动脉瓣置换术和导管二尖瓣置换术,并获得2020年度天津市科技进步二等奖。
科室收治全市80%以上的主动脉夹层患者,目前A型夹层年手术量约100例,手术成功率90%以上;B型夹层介入年手术量约200例,手术成功率99%以上。并完成治疗复杂非A非B型夹层。与高校合作研发远程转诊平台、人工智能随访平台,进一步提高转诊效率,改善患者远期预后。
在低龄低体重、复杂先心病治疗领域优势明显,常规开展早产儿新生儿先心病手术高难度术式。与德国介入专家合作开展联合诊疗项目。成立蕙心计划公益项目,为千余名患儿减免手术费用。
通过对冠心病、瓣膜疾病、先天性心脏病及大血管疾病危重症患者围术期多模态监测,运用多种诊疗手段,开展重症患者脏器损伤修复及生命支持。在救治重症心肌炎、急性心肌梗死后心源性休克、心脏术后低心排等方面具有丰富经验,已完成我国目前最大数量ECMO救治重症心肌炎病例。2021年完成本院首例心脏移植手术,随访效果良好。
在国内率先开展冠心病的心脏康复治疗,并于2020年成为11家国家认证的心脏康复中心之一。
胸外科
国家临床重点专科
我院胸外科始建于1951年,是国内最早开展胸外科手术的少数几家医院之一。我国开展第1例全肺切除术治疗肺癌的张纪正主任是我院胸外科的创始人。2011年胸外科被卫生部评为国家临床重点专科。2012年在复旦大学医院管理研究所主办的全国最佳专科评选中位列第九位。2018年胸外科被评为天津市临床重点学科。
胸外科目前有3个病区,科室共有105张病床和1个监护室。高级职称胸外科医师10名、博士研究生导师2名、硕士研究生导师1名。是天津医科大学、天津大学及南开大学博士后、博士研究生和硕士研究生培养基地。近10年来胸外科指导博士后出站1名,培养博士研究15名,培养硕士毕业生毕业50余名。发表学术论文200余篇。
我科历史悠久,专科优势明显,收治患者病种齐全,除肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等肿瘤性疾病外,还包括了肺和食管的先天性疾病、食管运动功能障碍性疾病、气管主支气管断裂等各种多发病和少见的胸外科疾病。
多年来,我科完成了各种高难度手术,积极开展了以胸腔镜为代表的微创胸外科手术。2012年在国际上首创了胸腔镜治疗巨大咽食管憩室手术。目前胸腔镜手术已经占到胸外科手术的80%左右。
近年来,每年都举办4~5期胸外科微创技术学习班,成为国家级继续教育项目。胸外科积极开展技术创新,创造了不进胸膜腔的胸腺囊肿摘除术;采用杂交式手术成功抢救治疗食管主动脉瘘患者。采用国际最新技术成功手术治疗创伤性食管气管瘘。自2008年开始,开展了Nuss漏斗胸矫形术,目前已经成为天津市开展漏斗胸微创手术治疗的主要医院。局麻下完成颈段气管肿瘤切除术。为出生52天的婴儿在心外科完成先心病手术后,同台完成巨大肺囊肿摘除术。采用气管肿瘤冷冻治疗技术及微波消融技术取得良好的临床效果。经腹Heller加改良Dor手术治疗贲门失弛缓症和经腹食管裂孔修补加部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝均取得了满意的临床疗效。
内分泌科
我院内分泌科于2013年11月成立,是具有心胸疾病特色的内分泌专科,现有医护人员35人,其中医生9人(博士2人,硕士5人,本科2人),住院床位42张。诊疗设备齐全,医疗力量雄厚,专业程度高。我科借助信息化手段对我院全部科室进行血糖管理。擅长多种内分泌及代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病合并心胸疾病方面有着丰富的临床治疗经验。
截至目前,内分泌科住院患者近万人,每年管理科外患者近万人。MMC成立一年来管理门诊患者千余人。
急诊医学科
我院急诊科始建于1984年,基础扎实。专职医护人员近百名,医护人员均经过系统化专业培训。高水平的急救团队充分保障了患者能第一时间接受最优化的救治。目前,急诊科可以专业救治高危重症心肺疾病。
科室设备仪器先进,拥有注射泵、输液泵、心肺复苏机、除颤仪、监护仪、床旁快速检测仪、远程动态血压检测仪、远程心电监护仪、有创及无创呼吸机、高流量无创呼吸湿化治疗仪等。医护人员能够熟练完成心包细管引流、胸腔细管引流、胸腔闭式引流、纤支镜或喉镜下气管插管等操作,年接诊7万余人次。
2014年以急诊科为核心建立了天津市首家胸痛中心,并于2015年1月顺利通过国家胸痛中心认证,同年成为全国示范基地,2018年成立中国胸痛中心区域再认证办公室,负责全国胸痛中心再认证工作。作为胸痛中心的依托科室,急诊科心血管病救治能力强大,年抢救大量急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、院外猝死、心力衰竭等心血管病急危重症患者。我科年接诊急性心肌梗死患者4000例,主动脉疾患年接诊量500例,肺动脉栓塞年接诊量400例,高危胸痛患者接诊数量及救治质量达到际先进水平,国内领先。
急诊科现为天津医科大学急诊医学硕士学位授予单位,拥有天津市131创新型人才培养第一层次人选1人。
康复医学科
康复医学科成立于2018年,成立以来不断学习国内外成功的经验,完善设备部署,开启了全面规范的心肺康复新篇章。
胸科医院康复中心致力于与心肺疾病患者多学科治疗方法并用,使患者在心肺康复的优化治疗中获得最大的收益,缓解症状、缩短住院时间、降低再入院率、降低死亡率,提高生活质量,为人民的健康保驾护航。
医技科室
麻醉科
天津市胸科医院麻醉科成立于1972年,组建初期阶段,手术麻醉以普胸疾病为主,心脏手术麻醉仅涉及肺动脉导管未闭和房室间隔缺损。胸科麻醉人不断进取,特别是近年来,麻醉科在韩主任的带领下,围绕心脏及胸科围术期管理质量提升,改善患者转归做出了大量工作。
天津市胸科医院麻醉科现有医生26人,麻醉护士2人。近年来年均完成心脏手术麻醉3000余例,胸科手术麻醉2000余例,无痛气管镜1000余例。病种术式涵盖冠脉搭桥、心脏瓣膜替换、心脏大血管置换、先心病矫治、心脏移植手术及各类普胸手术麻醉,复杂和危重症手术麻醉管理及术后恢复质量逐年提高,其中特色诊疗项目有普胸手术前锯肌阻滞与椎旁神经组织、心脏外科手术中TEE评估、TAVI手术麻醉、无痛气管镜麻醉等。
现配置手术室10间(其中含杂交手术间1间)。术间常规配备麻醉机、监护仪,麻醉深度监护仪、温度监测与保温设备等。此外,科室还配备便携式超声、经食道超声(TEE)、经外周动脉连续心输出量监测、无创脑氧饱和度监测、血栓弹力血流图(TEG)等设备。
体外循环科
我院体外循环科成立于1992年,历经30年的发展,科室逐步壮大,成为全国大型心脏中心中极具特色和代表性的科室之一,也是天津市规模最大的体外循环专职医师团队,拥有较强的学科带头能力和博、硕士人才,科室在职人员共计11名。
科室目前拥有世界先进的SORIN SC/S5型人工心肺机4台、Maquet HL20人工心肺机2台、SORIN XTRA自体血液回收机10台、Maquet体外膜氧合(ECMO)设备2套,配备动态静脉混合血氧饱和度/血红蛋白监测设备、空氧混合器等装置。承担我院心外科各病种的体外循环人工心肺支持,如冠脉搭桥、瓣膜成形/置换、先天性心脏病、大血管手术和心肺移植手术等,其中包括非体外搭桥和各类介入杂交手术紧急转机的抢救、复杂多瓣膜置换联合冠脉搭桥、复杂新生儿、低体重先心病手术、全弓置换、微创手术等。能熟练应用深低温停循环、中低温脑灌注、低负压辅助静脉引流、离心泵体外循环技术于复杂先心病和大血管、微创手术中,大大提高了安全性与组织器官保护作用。
科室配合临床将ECMO技术于全院急危重症患者的急救中,进行心脏(V-A ECMO)和呼吸(V-V ECMO)系统的体外生命支持治疗。自体血回输技术在心外科得到普遍应用,大大降低了临床用血量和用血风险的发生。未来的发展方向为微创体外循环技术、心室辅助装置(人工心脏)、心肺移植等。
药剂科
我院药剂科是集药品供应、药事管理、临床药学、科研教学于一体的综合性专业技术科室。下设门、急诊药房、中心药站、静脉用药调配中心、药库、临床药学等五个部门,负责全院药品供应调剂和相关药学技术服务工作,并积极配合临床开展合理用药干预。现有药学专业技术人员72名,其中中高级以上技术职称人员41名,占全科人员56.94%;硕士及以上学历人员11名。
目前我科共有心内科、呼吸与危重症医学科、心胸外科、内分泌科、ICU等专职临床药师9名,参与每日查房,审核患者医嘱,参与临床危重病人及抗感染治疗会诊,对住院患者进行个体化用药教育。开展临床药物警戒工作,负责全院药品不良反应监测和呈报工作,提高药品不良反应的防治率和临床药物治疗的安全性;监测和分析医院抗菌药物使用、处方点评、药物安全性评价;为方便广大医、护、药工作者随时了解药学相关信息,每季度出版《药学通讯》杂志,加强合理用药知识的宣传和药学信息服务;组织科室继续教育培训、承担本专业学生进修学习带教培养工作;同时进行课题申报、参与相关课题研究等工作。
检验医学科
我院检验科成立于1947 年,经过七十多年的发展,科室的综合实力已走在了全市临床检验学科的前列。
目前检验科团队中共有39人,其中主任技师2人,副主任技师7人,副研究员1人,主管技师17人,主管护师5人,技师6人,未定级1人,其中硕士及在读硕士22人。
检验科设有临床血液体液组、临床化学组、临床免疫组、临床微生物组、标本采集接收组五个部门,拥有数十台具有国际先进水平的检验设备,可为临床提供200余项检验项目,能够满足临床日常工作的需求。通过连接实验室与临床的计算机网络管理系统,检验科每年以精诚的服务、精准的数据,安全快捷准确地向临床发送超过70万份检验报告,同时,危急值结果都会通过信息管理系统和电话第一时间报告临床,提示医生及时对患者采取必要的处理。
质量是检验的生命,为保证检验报告的可靠性,检验科在建立室内质控体系、 认真完成每日质控的基础上,每年有32大项、120小项参加国家卫生健康委员会临检中心室间质评,成绩全部合格,为临床诊疗提供了坚实可靠的医学报告。检验科于2017年8月正式通过ISO 15189认可,意味着我科的质量管理和技术管理水平达到国际标准,出具的检验报告得到全球几十个国家和地区的认可。
医学影像科
影像科于我院建院同期成立,历经多年的发展,不断更新高端检查设备,引进高层次人才,整合新技术,逐渐发展成了一所以心胸疾病影像检查、诊断为特色的综合性影像科,年病例检查数量超10万例。
科室设备
影像科目前拥有飞利浦全数字3.0T Ingenia MRI,西门子SOMATOM Force双源CT、Definition 双源CT、Emotion 16排CT,飞利浦Brilliance 256层iCT,MX 16 排CT,西门子Ysio固定DR,西门子Mira移动床旁DR,万东医疗数字胃肠机等影像检查设备。诊断医师工位配备医用影像诊断专用显示屏,全科配置万兆网络级别HIS、RIS、PACS系统。
人员配置
现有工作人员44人,其中正高级主任医师3人,副高级主任医师5人,主治医师7人,博士3人,硕士11人,主管技师2人,技师4人,技士8人,主管护师4人。
输血科
1953年,我院成立胸外科时建立了血库,自建立科室以来24小时提供全院临床手术、治疗及抢救用血。1991年血库与检验科分开独立成立,掌握了多种血液成分的分离技术,
输血科现有技术人员8人,中级职称8人,硕士学位1人,本科学位7人。输血科现设有血液储存室,输血相容性检测实验室、血液发放室、值班室和办公室,占地150m2。
输血科拥有全自动血型配血分析仪1台、储血冰箱4台、储血冰柜6台、标本冰箱1台、试剂冰箱1台、冰冻血浆解冻箱2台、血小板震荡仪1台,冷链温控设备1台,标本离心机1台,血型血清学专用离心机2台,显微镜1台。目前开展的常规工作有:ABO血型鉴定,Rh血型鉴定,交叉配血,抗体筛查等。配合心脏外科的心脏移植项目新开展HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原检测、群反应抗体检测、淋巴细胞毒实验等。参加卫生部和天津市的临床输血相容性检测室间质控,多年来成绩均合格。
输血科主要提供的血液成分包括悬浮红细胞、洗涤红细胞、去白细胞悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等其他血液成分制品。目前我们正在加强临床输血信息管理系统的引进工作,实现临床输血工作全程信息化管理。
多年来几位主任相继任中国输血协会理事、委员等职,逐步提升了我院输血科在天津市输血界的位置和地位,带领下级人员积极参加本专业的学术交流和新技术讲座,更新专业知识开阔视野;指导中青年骨干查阅文献结合日常工作总结撰写论文。
超声医学科
天津市胸科医院超声科创建于20世纪70年代中期,已有近40年历史,80年代引进天津市第一台彩色多普勒超声诊断仪,对先心病诊断有了历史性突破。40余年的发展,奠定了天津市心脏疾病超声诊断的领先地位。团队人员以本科及研究生学历为主,其中主任医师4名,副主任医师3名,主治医师2名。拥有国际顶尖彩色超声诊断仪十余台,可满足经胸超声心动图、经食管超声心动图、血管、腹部以及特殊检查等需要。同时可对心脏进行三维超声、声学造影、术中监测、超声引导介入治疗等。
超声科承担了医院门诊和病房患者的超声检查工作,每年检查来自全国各地患者达5万人次。在各种心脏疾病尤其是复杂性先天性心脏病的诊断上居于领先地位。
心功能科
天津市胸科医院心功能科创建于上世纪六十年代,至今已有60余年历史,是天津市规模最大、设备最先进、技术实力最强的以心功能各项检查为主要业务的科室。
我科承担起搏器调试工作,现有程控仪4台,为美敦力、百多力、雅培、索林品牌,门诊量每周约80余人次。
我科现有拥有世界先进水平的动态心电图操作系统,配备检测设备110台,动态血压检测系统,配备检测设备10台,直立倾斜检测系统1套,平板运动心电图1台,心电图机7台。现有职工15名,副高级职称1名,中级职称9名,初级职称5名。
我科作为心功能检查的教学进修基地,每年承担全国及天津市医学生及进修生的带教任务,先后带教硕士生、本科生及专科等各种层次的医学人才。配合天津市援疆项目,先后带教3人。
我科参加临床科室课题研究,提供大量数据和资料。几年来,独立及参与的科研项目4项,获得科研成果等奖项3项,发表科学技术论文50余篇。
肺功能科
我院肺功能科始建于1959年,由我国著名呼吸生理专家赵连云教授创建,是我国华北地区率先开展肺功能检查的科室,在国内享有盛誉。多年来肺功能科有多项科研课题成果问世,填补多项国内空白,无论是在设备更新,还是基础理论的研究以及临床实践等方面,始终处于全国本专业中的领先地位。因学科建设的需要,2014年肺功能科并入呼吸与危重症医学科,2020年评为PCCM肺功能单体基地。
科室拥有各种先进的肺功能检测设备,主要仪器有JAEGER PFT肺功能仪,体积描记仪、 IOS肺功能仪,呼出气一氧化氮分析仪、Radiometer ABL800型血气分析仪等。检测项目包括通气功能,弥散功能,气道阻力,残气功能,支气管激发实验,支气管舒张实验,血气及电解质分析,呼出气NO检测等。通过肺功能检测可以对呼吸系统常见病、多发病及疑难病进行诊断、鉴别诊断,特别对COPD、哮喘、气道高反应、肺间质性疾病等进行诊断和鉴别诊断;对心胸外科手术的患者进行术前肺功能评估,保证手术安全。
科室技术力量雄厚,经验丰富,所有医技人员均为中级和高级技术职称,作为PCCM单休基地,每年可培养多名掌握专业呼吸生理临床医师,为目前国内本专业医技力量最强实验室之一。
病理科
我院病理实验室成立于1958年,1976年升格为病理科。现有医师5人,技师4人,其中高级职称4人,中级职称3人,初级职称2人。是天津医科大学硕士学位授予点。
我科设有常规病理诊断室,细胞学室,免疫组织化学室,常规病理技术室,分子病理诊断室。主要医疗设备有:各种光学显微镜,五人共览显微镜,IDA2000型病理图文分析系统,AMP2000型病理远程会诊系统,Leica1850冰冻切片机,Leica2135石蜡切片机,全自动脱水机,全自动组织染色机,石蜡包埋机,薄层液基制片仪,real-time PCR仪,梯度PCR仪,全自动核酸提取仪,冷冻高速离心机,组织库相关设备。科室发展方向:分子病理学。常规开展各种活体组织的病理学检查,尸体剖检及细胞学检查。后者包括支气管镜涂片及痰涂片查癌细胞,胸、腹、心包积液查瘤细胞及体表包块的穿刺细胞学检查。常规检查技术包括光镜检查、组织化学及免疫组织化学检查,已发展起来的分子病理学技术包括蛋白质和核酸的检测,肿瘤细胞的基因检测及分析技术。承担进修医师教学任务和硕、博士研究生课题研究工作,2002年开始招收攻读硕士学位的研究生,研究方向:胸部分子病理学。
我科近十余年来致力于呼吸道疾病,尤其是肺细胞癌发生、转移的分子机制的研究,已在国内、外重要专业刊物上刊登论著30多篇,与北京大学医学部病理学系建立合作,共同研究人肺癌基因诊断、肺癌微转移基因诊断和人肺结核的基因诊断。
放射医疗科
放疗科配备了飞利浦大孔径CT、Pinnacle3治疗计划系统、医科达Synergy IGRT医用直线加速器、IBA三维水箱及调强验证等设备,主要涉及胸部恶性肿瘤的治疗。
我院放疗科开展以下检查及治疗项目:三维适形放疗(3DCRT),调强放疗(IMRT),立体定向放疗(X刀),图像引导放疗等技术。结合我院的诊疗特色,为胸部肿瘤患者提供适宜的诊疗方案。
核医学科
核医学科拥有SIEMENS公司生产的SPECT/CT Symbia T6型设备,可同机、同时完成核医学SPECT影像检查和放射学CT检查,并将两种影像进行图像融合,能最大限度地发挥核医学功能显像和放射学解剖显像的优势,使两种影像诊断信息互补。
常规开展核心脏病学、呼吸系统核医学、肾脏核医学、内分泌核医学等方面的诊疗。
营养医学科
我院营养科始建于解放初期,经过几十年来老一辈营养工作者的努力,营养科针对专科医院的特点充分发挥专科优势,建立了一整套适应本院疾病的特色营养支持诊疗体系。
新院建成后,营养科得到了前所未有的发展,目前使用面积1530m2,具有营养门诊、肠内营养配制室、肠外营养配制室、营养代谢室、医疗膳食配制室五大功能区,在规模及功能上居全市前列。
科室现有营养医师6名,营养技师8名,工勤技术人员4名,学科重点是为不同疾病患者制定个体化营养治疗方案,配合门诊及住院病人提供专业全面的营养支持。
我科响应市卫健委号召,方便患者就医就餐,配合全院实行患者住院无陪伴制度,营养科在全院实行营养治疗型包餐工作。根据患者个体病情需要对病人进行个体化科学合理地营养治疗和代谢调整。
所获荣誉
心血管内科
我院心内科每年举办国际学术会议,多次邀请日本、澳洲、法国、英国、美国、新加坡、香港、台湾及国内著名心脏中心专家进行学术交流。我学科学术带头人及中青年专家在各级别学术会议、大会上发言或主持。每年组织多次国家级继续教育课程。获天津市科技进步二等奖3项,三等奖5项。近三年取的科研成果60余项。
呼吸与危重症医学科
我科广泛开展与临床密切相关的科研项目,近3年来,梯队成员主持或参与国家重点研发计划、国家自然科学基金、省部级/市局级科技基金、国际和国内多中心临床研究等各类课题30余项。梯队成员以第一或通讯作者发表高水平学术论文70余篇,参编国际指南、专家共识、行业标准的制定。
我科非常注重国内国际的合作与交流。以国家临床研究中心呼吸专科医联体为依托、以京津冀呼吸医师联盟为纽带,与北京、上海、广州等多个呼吸疾病大型医学中心保持密切合作,建立了高效的协同研究体系,并辐射全国。与美国德克萨斯大学休斯顿健康中心、美国南加州大学医学中心保持良好协作关系,与荷兰格罗宁根大学医学院达成教育、科研领域合作意向,与美国德克萨斯大学奥斯汀分校、加拿大多伦多大学、英国牛津大学、美国胸科协会、欧洲呼吸学会、欧洲危重症医学协会开展教学科研合作,实现多元交流,保持和世界先进水平的接轨。
心血管外科
本学科近三年举办国家级教育培训项目超过20项,承担国家、省、部、厅局级基金支持项目15项,项目经费总计超过1000万,获得天津市科技进步二等奖1项,三等奖3项。天津市科技成果10余项。
胸外科
国家临床重点专科
在大数据与人工智能飞速发展的背景下,本科室紧跟潮流,联合零氪科技公司共同研发了肺部小结节诊断与诊疗人工智能系统,覆盖术前诊断、指导手术及病理诊断三方面。2018年我院主持天津市科委科技重大专项与工程《人工智能肺部小结节辅助诊断及肺癌诊疗辅助决策系统临床应用的数据平台建设》。2019年7月天津市胸科医院胸外科被评选为“人工智能辅助肺癌诊疗系统的临床应用推广基地”。2019年天津胸科医院胸外科“人工智能肺小结节辅助诊断、肺癌辅助诊疗决策系统临床应用及数据库建设案例”入选国家卫生健康委统计信息中心发布的年度医疗健康人工智能应用落地30最佳案例。目前该系统已推广到多家大型三甲医院胸外科,其术前诊断准确率高达89-94%,已达国际领先水平。
胸外科不断加大与国内外的学术交流活动,先后有澳大利亚、美国和欧洲的专家到胸外科进行学术交流。
急诊医学科
急诊科现为天津医科大学急诊医学硕士学位授予单位,拥有天津市131创新型人才培养第一层次人选1人。近年来,急诊科取得一系列标志性研究成果,其中高水平SCI期刊论文11篇,累计影响因子超40,单篇最高影响因子14.805,主持或作为主要参与者完成国家级课题2项,省部级课题3项,并参与编写专家共识2部。科室现为中国医学救援协会及AHA授权的心肺复苏技能培训基地,现有导师近40人。
几年来科室先后赢得了众多荣誉,获国家卫健委办公厅 “以人文服务为媒介,构建和谐医患关系”、“以危急重症为重点,创新急诊急救服务”通报表扬;荣获国家卫健委医政医管局、健康报社颁发的“改善医疗服务创新科室”、 天津市卫健委颁发的“先进基层党组织”、 中华全国总工会女职工委员会颁发的“全国五一巾帼标兵岗”及天津市“工人先锋号”、天津市“工会工作先进集体”等荣誉称号。
检验医学科
在完成自身工作的同时,检验科先后获得全国科技成果11项,省市级科技成果4项,引进填补天津市应用新技术空白项目6项,在中华、SCI及核心期刊先后发表及核心期刊先后发表30余篇论文,目前正在承担的省市级科研项目省市级科研项目5项。
医学影像科
天津市胸科医院影像科是天津市医疗专科医学影像学专业实习基地、中国卫计委先心病介入治疗培训基地,承办国家级继续教育项目2项。目前科室承担天津市科学技术委员会重大专项1项,天津市卫生健康委员会科技项目1项,完成天津市卫健委课题1项,参与完成国自然项目1项,获得天津市科委科技进步三等奖1项,天津市科委科技成果7项,新技术引进填补天津卫生技术空白6项。科室累计发表SCI、中文核心期刊论文20余篇。
超声医学科
科室人员在核心期刊发表论文数十篇,科委及局级课题数项,十余项填补了天津市医药卫生空白。每年培训数十名进修医师。科内每年派出人员参加学术会议,捕捉国内外研究动态及研究热点。
病理科
获天津市科技进步成果二等奖1项,三等奖2项,科技成果15项,医药卫生填补空白新技术项目奖2项。课题曾得到天津市自然科学基金资助2项,卫生局资助课题8项。