天柱穴是足太阳膀胱经上的常用腧穴之一，位于颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中，在斜方肌起部，深层为头半脊肌；有枕动、静脉；布有枕大神经分支。主治痹证，鼻塞，目痛，癫狂痫，热病。操作方法为直刺或斜刺0.5~0.8寸。
名称释义
天，一指穴内物质为天部阳气，二指穴内气血作用于人的头颈天部。柱，支柱也，支撑重物的坚实之物，在此寓意穴内气血饱满坚实也。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚持饱满之状，颈项受其气乃可承受头部重量，如头之支柱一般，以此得名。
功能作用
化气壮阳。
定位
在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。
解剖
在斜方肌起部，深层为头半脊肌；有枕动、静脉；布有枕大神经分支。
主治
1. 后头痛，项强，肩背腰痛；
2. 鼻塞；
3. 癫狂邪，热病。
操作
直刺或斜刺0.5~0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
临床运用
现代常用于治疗颈椎病、急性腰扭伤、咽喉炎、扁桃体等。
配伍
配少商主治咳嗽。
相关论述
1.《针灸甲乙经》：“咽肿难言，天柱主之。”
2.《备急千金要方》：“天柱，主不知香臭。”
3.《针灸大成》：“项强不可回顾。”