天和镇，隶属于重庆市开州区，地处开州区西北部，东接敦好镇，南与九龙山镇连界，西邻三汇口乡、四川省宣汉县，北与高桥镇接壤，距开州区人民政府驻地53千米，区域总面积67平方千米。

清末，为江里河堰坝甲。

民国十九年（1930年），置河堰坝乡。民国二十九年（1940年），与天白乡合并为天和乡。

1953年，天和乡分为天和、白乐、龙溪、高兴4乡。

1958年8月，天和、白乐、龙溪、高兴4乡合并建天和公社。

1983年12月，天和公社改为天和乡。

2010年4月，由天和乡改为天和镇。

1997年，天和镇下辖天和、里仁、白岩、桐树、笔山、甘溪、安静、柏坪、明阳、跳蹬、京祝、白乐、水磨、中坝、三坝、高兴、松寿、银峰18个行政村。

2011年末，天和镇下辖仁和1个社区，明阳、白乐、水磨、高兴、天和、桐树、笔山、安静、银峰9个行政村；下设4个居民小组、47个村民小组。

截至2020年6月，天和镇下辖1个社区、9个行政村：仁和社区、明阳村、白乐村、水磨村、高兴村、天和村、桐树村、笔山村、安静村、银峰村，镇人民政府驻天和村。

天和镇地处开州区西北部，东接敦好镇，南与九龙山镇连界，西邻三汇口乡、四川省宣汉县，北与高桥镇接壤，距开州区人民政府驻地53千米，区域总面积67平方千米。

天和镇地势呈南北高、东面低；地形主要为深丘，间以谷地平坝；境内最高点大梁山位于开州区与宣汉县的分界山岭北部，海拔1348米；最低点位于明阳跳蹬河畔，海拔320米。

天和镇属亚热带季风气候；多年平均气温14.6℃，无霜期235—301天，年均降水量1277毫米。

天和镇属小清河水系；境内最大的河流为河堰坝河，河堰坝河由西向东流经，桐树河由北向南流经，汇于河堰坝场口，再由西向东穿过原白乐坝，注入桃溪河，境内长18.5千米，年均流量1584.3立方米/秒。

天和镇主要自然灾害有滑坡、伏旱、风灾、霜冻、地质灾害等；滑坡灾害年均发生1次，主要发生在3—9月，严重的一次发生在2011年8月4日安静村地区，使天和到开州区主公路安静村段垮塌60米左右，造成严重的交通中断，部分公路边山包垮塌导致大树倒地，对附近住户及电力设备造成很大的威胁。

天和镇境内已探明地下矿藏有煤、石灰石、高岭土、铁等，其中煤储量500万吨，地质储量1500万吨，已经开发的煤矿位于笔山村、桐树村、水磨村及高兴村，矿区面积30平方千米，地质储量1500万吨，可采量400万吨，年产量100万吨。2011年，天和镇有耕地面积2.1万亩，人均1.1亩；可利用草地面积0.2万亩；林地面积5.2万亩，森林覆盖率达53%。

2011年末，天和镇总人口18704人，其中城镇人口2305人，城镇化率12.3%；另有流动人口422人；总人口中，男性10069人，占53.8%，女性8635人，占46.2%；18岁以下4406人，占23.6%；18—35岁4293人，占23%；35—60岁7216人，占38.6%；60岁以上2789人，占14.8%；以汉族为主，达19675人，占99.9%；有苗、土家、布依、蒙古、壮、侗6个少数民族，共29人，占0.1%。2011年，天和镇人口出生率11.3‰，人口死亡率5.8‰，人口自然增长率5.5‰，人口密度为每平方千米279.3人。

2017年末，天和镇常住人口为17987人。

截至2018年末，天和镇户籍人口为18904人。

2008年，天和镇地方生产总值突破1亿元，工业总产值为到4600万元，农村经济总收入达4003万元，劳务经济收入3150万元，农民人均收入达到3072元。

2011年，天和镇财政总收入919.8万元，比2010年增长33.2%；人均财政收入491.8元，比2010年增长33.2%。2011年，天和镇农民人均纯收入5831元。

2018年，天和镇有工业企业17个，其中规模以上1个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市2个。

2011年，天和镇农业总产值达到1.3亿元，比2010年增长31.2%，农业增加值7280万元。天和镇粮食作物以水稻、玉米、小麦、红苕为主。2011年，天和镇生产粮食8535.1吨，人均423千克。天和镇主要经济作物有油桐、花生、黄豆、油菜、生姜等。天和镇畜牧业以饲养生猪、家禽为主。2011年末，天和镇生猪存栏1.1万头，年末出栏肉猪1.1万头；年末牛存栏560头；年末圈存山羊0.8万只；家禽饲养量11.2万羽，年末存栏5万羽，上市家禽6.2万羽。2011年，天和镇生产肉类1968.5吨；畜牧业总产值0.7亿元，比2010年增长32%，占农业总产值53.8%。天和镇渔业以养殖草鱼、鲫鱼、鲢鱼、鲤鱼四大淡水鱼为主。2011年，天和镇渔业总产值27.2万元。

天和镇工业以矿物开采、加工为主。2011年，天和镇工业总产值为1.5亿元，比2010年增长25.2%，实现工业增加值6600万元，比2010年增长35.4%。2011年，天和镇有工业企业10家，职工1322人；规模以上有工业企业1家，职工650人，实现工业增加值2900.1万元，比2010年增长52.6%。

2011年末，天和镇有商业网点6个，职工49人。2011年，天和镇社会商品销售总额达652万元，比2010年增长17.3%；城乡集市贸易成交额0.6亿元，比2010年增长10.2%。

截至2011年末，天和镇有2家银行在境内开设了分行或设立了办事处；各类存款余额为1.8亿元，比2010年增长11.4%；人均储蓄4800元；各项贷款余额1003万元，比2010年增长0.2%。

2011年末，天和镇有幼儿园4所，在园幼儿480人，专任教师18人；小学1所，在校生1224人，专任教师76人、小学适龄儿童入学率100%；初中1所，在校生570人，专任教师55人；初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。2011年，天和镇财政预算内教育经费650万元，比2010年增长10.1%。

2011年末，天和镇有各类科技人才153人，其中专业技术人才50人，经营管理人才27人，技能人才41人，农村实用人才35人。

2011年末，天和镇有文化站1个，村级文化活动中心10个，各类文化专业户5户；有各类图书室11个，藏书10万余册。2011年末，天和镇有学校体育场2个；100%的城市社区和30%的村安装了健身器材，经常参加体育活动的人员占常住人口的45.2%。2011年末，天和镇有电视广播站1个，电视综合覆盖率100%；有线电视用户数为1963户，入户率37.2%。

2011年末，天和镇有各级医疗卫生机构11个；病床18张，固定资产总值750万元；专业卫生人员23名，其中执业医师10人，执业助理医师9人，注册护士4人。2011年，天和镇医疗机构（门诊部以上）完成诊疗1.6万人次。2011年，天和镇法定报告传染病发病率为267.4/10万，农村安全饮用水普及率95.4%，农村卫生厕所普及率76.2%，新型农村合作医疗参合人数1.8万人，参合率87.4%。

2011年，天和镇城镇最低生活保障户数为82户，人数112人，支出40.1万元，比2010年增长0.8%，月人均298元，比2010年增长0.2%；医疗救助374人次，民政部门资助参加合作医疗1331人次，共支出0.8万元，比2010年增长0.2%；农村最低生活保障户数340户，人数902人，支出77.2万元，比2010年增长0.9%，月人均72元，比2010年增长0.4%；农村五保集中供养30人，支出7万元，比2010年增长14.3%；农村五保分散供养122人，支出26万元，比2010年增长9.2%；农村医疗救助220人次，民政部门资助参加合作医疗635人次，共支出1.3万元，比2010年增长8.5%；农村临时救济57人次，支出4.6万元，比2010年增长13.4%；国家抚恤、补助各类优抚对象176人，抚恤事业费支出52.5万元，比2010年增长0.7%；社会福利费42.3万元，比2010年增长1.1%；有敬老院1家，床位20张，收养农村五保人员20人；五项社会保险基金收入合计67.2万元，比2010年增长21.7%；参加新型农村养老保险0.9万人，参保率47.1%。

截至2011年末，天和镇有4条县道过境，境内总长35千米；有村级公路18条，总长144千米。天和镇有县道中（和）白（乐）、天（白）高（桥）公路过境。

天和镇因取境内天生堂、河堰坝之首字为“天河”，后衍化为“天和”。