根据国际尿控协会(ICS)的定义,夜尿症是指夜间不得不醒来排尿,不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。
流行病学调查把每晚夜尿≥2次定义为夜尿多。正常的起夜次数为0~2次,一般来讲,夜尿次数3次及以上的就属于夜尿多。
病因
引起夜尿增多的原因有很多,生理性的如睡前喝水过多、或喝茶及刺激性饮料,这是一种正常的生理现象。病理性的原因比较复杂,常见的有前列腺疾病、肾脏疾病、泌尿系结石以及身体合并其它疾病,譬如糖尿病等。
老年夜尿形成的原因较为多样,常见于:1、膀胱功能容量减少-主要是由于前列腺疾病,膀胱炎。容量减少导致了压迫性排尿次数增加。2、昼夜排尿规律改变,夜间多尿-患者白天排尿的总量不变,但夜间尿量超过了全天尿量的三分之一。这是最常见的老年夜尿症发病原因。3、全天的总尿量增加,导致多尿症 。4、睡眠障碍。 5、混合型因素。
对于老年男性来说,良性前列腺增生问题是其夜尿增多的第一“杀手”,不仅会引起夜尿多,还会造成排尿困难、尿线变细、甚至尿潴留或尿失禁等。而晚上起夜过多,还会带来健康隐患。如血压不稳定者,夜间血压低,加上起床后容易体位性低血压,容易造成头晕、跌倒等。天冷时频繁起夜还会容易造成着凉感冒。
“肾”与夜尿的关系
《黄帝内经·水热穴论篇第六十一》谓:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。”又有“肾者……而生水液也。”此处“肾”是指中医学的肾,而不是解剖学中的肾脏。在中医上来讲,肾主水,主司和调节全身津液代谢。且肾与膀胱相表里,肾阳虚衰,肾气蒸腾气化作用减弱,则膀胱气化不利、开合失司,表现为多尿甚至尿失禁。
夜间阴盛阳衰,阳气更加虚弱,故而夜尿多。因为老年人肾脏虚损者更多,故老年人夜尿更为常见。
防护
日常生活中,患有夜尿症的患者应该注意:
1.睡前少喝水,避免喝浓茶、咖啡等一些刺激性饮料;另外,睡前应少吃有利尿作用的水果,如西瓜等。
2.夜尿多的老年人平时宜多吃些补益脾肾、养心宁神的食物,如核桃、黑芝麻、山药、芡实等。日常可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金樱子等泡水代茶饮。
3.适度运动,不仅帮助睡眠,还可减少双下肢的水潴留。此外,还要注意夜间保暖,增加皮肤血供,减少夜尿的产生。
4.应尽可能消除精神焦虑。精神高度紧张不仅会导致入睡困难,也会出现夜尿次数增多等问题。
5.穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定辅助治疗效果,睡前可按摩或艾灸涌泉穴(蜷足时足前部凹陷处)、足三里(外膝眼下约四横指处)、关元(脐下四横指处)等穴,往往会有意想不到的效果。