多乳头,此病是由于胚胎期在“乳线”上形成的乳头没有正常退化,以至在乳线上有过多的乳头,又称副乳头或多余乳头,男女皆可发生,总的发生率约为千分之一,男性与女性之比为1:5,常常有遗传史。
临床表现
多乳症是先天性畸形中最常见的一种,在亚洲人中,其发生率为1%-3%,另有报道为6%。男女均可发生,女性多于男性,常与遗传及家族史有关。
多乳症是先天发育异常。胚胎发育期间,人在腹侧两旁自腋窝至腹股沟线上有6-8对局部隆起的乳腺始基,随着胎龄的增大,除胸前的一对乳腺始基的表层细胞继续发育外,其余的均逐渐萎缩而消失。如不消失,甚至继续发育,即形成副乳腺——多乳症。
部分患者同时有乳头形成伴有其下方的腺体组织,称为完全性副乳;若仅有乳头而无乳腺实质者,称为副乳头;有的并无乳头突起,仅有两侧对称的局限性凹陷或细小区域的皮肤色素沉着。完全性副乳腺同样接受内分泌影响,特别是雌激素、孕激素和催乳素的刺激。也可以发生良性或恶性肿瘤。
多乳症基本是由先天发育异常所致。多乳症在青春期前处于相对静止状态。随着第二性征的发育而逐渐增大,同时受内分泌激素的影响,在月经期、妊娠期和哺乳期出现局部增大、肿胀和疼痛。完全性副乳腺者,甚至可以出现乳汁的分泌。月经期、妊娠期及哺乳期后症状可随之明显减轻或消失。
体格检查中,多数病例可于腋部或相当于原“乳线”部位见类似乳头样突起,或为局部米粒大小的色素沉着或皮肤凹陷。部分病例可扪及肿块,有触之疼痛,边缘不清,质地柔软或较韧与深部组织无粘连,而与皮肤可有粘连。少数病例成半圆形或呈不规则状隆起。完全性副乳者在哺乳期可有乳汁分泌。副乳腺如伴有肿瘤,其症状与乳房肿瘤及体征相似。部分副乳腺可患乳腺病。
B超、细针穿刺及钼靶摄片有助于诊断,切除病理检查可以明确诊断。多乳症较小而无明显症状者,可不必处理。如有下列情况,应考虑手术治疗:腺体逐渐增大,疼痛不适者;副乳腺内扪及异常肿块,疑伴发肿瘤者;多乳症明显隆起或乳头肥大、乳晕色素影响外观者。需注意的是,手术一般应住院进行。术中应常规作冰冻切片检查,以免误诊。
治疗
多乳症较小而无明显症状折,可不必处理。根据临床经验,副乳发生乳腺增生后比正常的增生癌变率高的多,因此,必须重视副乳增生的治疗,可内服“乳癖愈”系列药贴和外贴“乳癖治疗贴”治疗。少数副乳腺也可发生乳腺癌,称为副乳癌。副乳腺如均上状不需治疗,体积过大或疑有癌变,则可考虑手术切除。如有下列情况,应考虑手术治疗。
1.腺体逐渐增大,疼痛不适者。
2.副乳腺内扪及异常肿块,疑伴发肿瘤者。
3.有乳腺癌家族史者。
4.多乳症明显隆起或乳头肥大、乳晕色素影响外观者。
手术一般可不住院进行。术中应常规作冰冻切片检查,以免误诊。
概述
多余的乳头最常见于正常乳头下内侧5-6.5cm,在多余的乳头处,通常缺少乳腺组织。一般来说,多乳头症的临床意义不大,但是当多乳头症伴随多余的乳腺组织存在时,随着年龄的增长有恶变的可能,所以应该尽早手术切除。
形成原因
人类乳腺来源于外胚层。在胚胎发育至第2个月时,于胚胎的腹面从腋下到腹股沟的“乳线”上,有6~8对乳腺始基形成。
正常情况下,胚胎发育至第9周时,除胸前区位于第5肋间的一对乳腺始基能保留并继续发育外,其余的均退化、消失。如果其余的乳腺始基中某一对(或几对)未消失,就会在出生后发育成多余的乳房或乳头,这就是副乳(多乳或多乳头)。、
副乳男女均可发生,发生率为1%~5%,发生部位常见于腋窝或胸前部,多对称分布。多数副乳仅有一对,但亦可出现单个或一对以上者。
若有乳头形成并伴有其下方的腺体组织者,称为完全性副乳;
若仅有乳头而没有乳腺实质,或仅有两侧对称的局限性凹陷或皮肤色素沉着而没有乳头者,称为不完全性副乳。完全性副乳常见于腋下,体积较大。
完全性副乳可同乳腺一样受内分泌激素的影响,如雌激素、孕激素及催乳素等,因此亦可随着月经来潮而发生周期性的变化,妊娠期增大较明显,哺乳期可有泌乳。不完全性副乳可发生于胸前或其他部位,体积较小,通常只有副乳头,受内分泌激素的影响较小。变;如果属于完全性副乳,则应注意观察、体会副乳的变化规律,一旦发现有异常情况,及时就诊。
动物
饲养母猪常常会遇上母猪产仔数超过母猪乳头的情况,如不采取有效措施,就会影响仔猪的成活率和生长速度,出现这种情况,可采取以下措施:
将整窝仔猪一分为二,健壮的为一窝,弱小的为一窝,这样可避免争食。用1个1米多高的囤箩,将铡细的稻草铺到箩内,厚度以换窝时能捉到猪仔为宜,盖上毛毡或旧衣服,以利保温,夏天可免盖。一窝装于箩内,另一窝留给母猪哺乳,每隔1~2小时轮换1次,这样坚持一周后,每隔3小时轮换1次。30天后,隔4小时轮换1次。
仔猪出生7天后,及时诱食;注意防治仔猪白痢;仔猪在40日内注射三联疫苗和仔猪副伤寒疫苗;抓好早期断奶工作。母猪产后40日,乳汁分泌逐渐减少。若两窝仔猪重量悬殊,可将健壮且重量大的一窝关在箩内断奶,放到箩外喂食排便。将弱小的一窝留给母猪继续哺乳15日,即可达到两窝同等重量的效果。在分窝后2个月内,不要让其合群,以免互咬。