复方乳酸钠葡萄糖注射液,适应症为调节体液、电解质及酸碱平衡药。作为体液补充药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒倾向并需要补充热量的脱水病例。
成份
本品为复方制剂,其主要组分为每1000ml中含乳酸钠3.10g,氯化钠6.00g,氯化钾0.30g,氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g,无水葡萄糖50.0g。
性状
本品为无色或微黄色的澄明液体。
适应症
调节体液、电解质及酸碱平衡药。作为体液补充药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒倾向并需要补充热量的脱水病例。
规格
500ml
用法用量
静脉滴注 成人一次500~1000ml,按年龄、体重及症状不同可适当增减。给药速度:成人每小时300~500ml。
不良反应
快速大量给药时,可能出现水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、甚至急性左心衰竭。
禁忌
乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森病、重症烧伤、高氮血症患者及糖尿病患者禁用。
注意事项
1.下列情况慎用
(1)水肿性疾病如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿;
(2)急性肾功能衰竭少尿,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿剂反应不佳者;
(3)高血压。
2.用药时根据临床需要可作下列检查及观察
(1)血气分析或血二氧化碳结合力检查。
(2)血清Na+、K+、Ca2+、Cl-浓度测定。
(3)肾功能测定,包括血尿素氮、肌酐等。
(4)血压。
(5)心肺功能状态,如浮肿、气急、紫绀、肺部啰音、颈静脉充盈,肝-颈静脉返流等,按需作静脉压或中心静脉压测定。
(6)肝功能不全表现,如黄疸、神志改变、腹水等。
应严格按照需要用药,防止体液形成新的不平衡。注意给药速度不能过快。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压。
儿童用药
按年龄、体重及病情计算用量。
老年用药
老年患者常有隐匿性心肾功能不全,应慎用。
药物相互作用
与其他药物合用时,注意药物(如大环内酯类抗生素、生物碱、磺胺类)因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌。由于本品含有钙离子,与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。与含磷酸根离子及碳酸根离子的溶液混合时可能产生沉淀。
药物过量
过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。
药理毒理
本品可调节体液容量、渗透压,具有补充钾、钠、钙及氯离子作用,并能供给热量。其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢根离子,以调节酸碱平衡,维持正常生理功能;Na+是细胞外液最重要的阳离子,系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主要物质;K+是细胞内主要的阳离子,对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用;钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。葡萄糖供给热量。乳酸根离子可纠正代谢性酸中毒,使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。当体内循环血液量及组织液减少时,本品可作为组织液的补充调整剂,对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。
贮藏
密闭保存。