噪声性
耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致
感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起
头痛、头昏、失眠、
高血压等,影响胃的蠕动和分泌。
主要症状为进行性听力减退及
耳鸣。早期听力损失在4,000Hz处,因此,对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中发现。以后听力损害逐渐向高低频发展,最终普遍下降。此时感到
听力障碍,严重者可全聋。
耳鸣与
耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性
耳鸣。
开始接触噪声时,听觉稍呈迟钝,若离开噪声,数分钟后听力恢复,此种现象称为听觉适应。若在持久,强烈噪声作用下,听觉明显迟钝,经数小时后听力才恢复,称为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激,则导致听力损伤,不易自行恢复。
有明确的噪声暴露史,即在超过85dB(A)以上的环境下长期超时工作的历史。主诉双侧
耳鸣与进行性
耳聋而无其他致病因素。对怀疑噪声性聋者做听力测定,必须用经计量部门按国际标准化组织ISO-389,ISO/DIS-7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计。若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。因噪声多先损害高频,故近来各国均有将3000或4000Hz之听阈列入计算平均听力丧失数的倾向。
与药物性
耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性聋以及突发性耳聋鉴别。
该病仍无真正有效的疗法,早期仅有4000Hz听力下降者,休息数日或数周,应用维生素及血管扩张药物,有望听力恢复。若病期已久,螺旋器及螺旋神经节细胞已变性,则治疗亦难奏效。影响日常生活者可配用助听器。
3.耳部隔音,戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞,90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达30dB。