嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻又称非变应性
鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES),是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征的高反应性鼻病。由于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。
嗜酸细胞增多性非变态反应性
鼻炎发病原因至今不清,现已证实嗜酸细胞脱颗粒可释放两种细胞毒物质:主要碱性蛋白(MBP)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破坏黏膜上皮细胞,造成上皮不同程度损伤,结果使神经末梢易受刺激,导致鼻反应性增高,由此推测NARES的临床症状与嗜酸细胞增多有密切关系。
鼻腔检查也无特征性改变,鼻腔黏膜或为慢性充血状,或为苍白
水肿。但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞,变应原皮肤试验阴性。
无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断嗜酸细胞增多性非变态反应性
鼻炎。
由于嗜酸细胞增多性非变态反应性
鼻炎诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。改善工作条件和环境,掌握生活节奏,稳定情绪,不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的
心理治疗或暗示性语言,有时也会收到明显效果。应视病情变化,适时选择药物。
1.以鼻内局部应用肾上腺皮质激素制剂为主。肾上腺皮质激素对一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜
水肿明显的病例,有显著疗效。