喉罩是一种特殊的人工气道管理技术,在80年代中期研制成功并用于临床,国内90年代引入。对喉罩的使用已取得了很大的进展,
应用范围越来越广。
第一、二代喉罩具有许多优点:(1)使用简单,可迅速建立
人工气道;(2)放置成功率高,未经训练的医护人员的成功率为87%,总成功率99.81%;(3)通气可靠;(4)避免咽喉及
气管粘膜损伤;(5)刺激小,
心血管反应小;(6)可用于急救。 但是传统的一二代喉罩与
呼吸道密封不完全,口腔分泌物增加,易移位,无法有效隔离呼吸道和消化道,可引起
胃胀气,严重时并发
返流或
误吸,限制了其在临床
麻醉中的应用。
第三代喉罩在喉罩于2000年的由发明人Brain设计并用于临床;近年来随着材料和技术的进步,出现了多种改进型的第三代喉罩,如驼人的双管喉罩、金尔康的Splendid喉罩等。
第三代喉罩继承了一二代喉罩的许多优点,同时更具有自己的特点,主要有:(1)主管呈90度弯曲,有
通气管和
引流管的设计,引流管可插入
胃管引流胃液,防止
胃胀气和返流误吸;(2)
双气囊设计,通气罩与咽喉部解剖更匹配,密封性更好;(3)喉罩远端位于食管开口,固定好,不易移位。
临床研究表明,临床手术中使用第三代喉罩具有操作简单、置管成功率高、
血流动力学稳定、
诱导期用药少、和发生
并发症少的优点,
有效性和安全性大大提高,易于在临床麻醉中推广应用。
1.新型喉罩的广泛使用:新型喉罩是指有别于传统气囊喉罩,采用不充气即可达到气道密封的新技术喉罩,已在
新加坡、
缅甸、中国
台湾,大陆等地区广泛使用。
2.未来喉罩的走势:随着全球范围内喉罩的不断应用,未来喉罩势必在制作工艺上更加精细,不同
国家和地区的人种问题,将导致喉罩
生产工艺的不同。针对亚洲人设计的喉罩将大大取代以往传统不分人种制作的喉罩。