喉白喉也称白喉,是由
白喉杆菌引起的呼吸道急性传染病,主要通过空气飞沫直接传播,其次为间接传染,即通过使用染菌的手巾、食具、玩具、书报等。白喉常见于秋冬和春季期间,多发生于10岁以下儿童,以2—5岁发病率最高,已很少见。
(1)
传染源:白喉杆菌(Corynebacterium diphtheriae)是严格寄生于人的
细菌,传
(3)人群
易感性:普遍易感,易感性的高低取决于体内抗毒素的量。喉白喉:喉白喉约占20%左右。少数为原发性,约3/4为咽白喉向下蔓延而成。原发性喉白喉由于毒素吸收少,全身
中毒症状并不严重。表现为粗糙的干咳,
声音嘶哑、甚至
失声,
呼吸急促。严重者可出现
紫绀,可因
窒息而死亡。
喉白喉多由咽白喉向下蔓延至喉所致,但也有原发于
喉腔者,病变侵入喉腔后,出现咳嗽和
声嘶,当喉粘膜肿胀或有假膜阻塞声门时,可引起
吸气性呼吸困难和
喉喘鸣。病情持续发展,出现三凹症,如不及时解除阻塞,将窒息致死,喉部假膜有时可向下扩延至气管支气管,引起
下呼吸道阻塞。
根据病史,症状及
体征,结合
细菌学检查,诊断多无困难,但一次检查阴性并不能排除本病,并重复多次,必要时可行锡克试验及毒力试验,以求早期确诊,如临床表现
疑似白喉,也不一定等待
化验证实,可先行治疗。
轻重和假膜范围而定,一般可用2万—4万单位,重者6万—10万单位,必要时可重复注射一次,青霉素有消灭白喉杆菌和防止
继发感染的效果,宜及早足量使用。
4、密切注意
心脏情况,如有心肌损害,患儿应卧床休息3—6周,并请儿科医师协同处理。