吡喹酮(Praziquantel),是一种有机化合物,化学式为C19H24N2O2,是一种用于人类及动物的驱虫药,专门治疗绦虫及吸虫,对于血吸虫、中华肝吸虫、广节裂头绦虫特别有效。
化合物简介
基本信息
化学式:C19H24N2O2
分子量:312.406
CAS号:55268-74-1
EINECS号:259-559-6
理化性质
密度:1.22 g/cm3
熔点:136-142ºC
沸点:544.1ºC
闪点:254.6ºC
折射率:1.615
外观:白色或类白色结晶性粉末
计算化学数据
疏水参数计算参考值(XlogP):2.7
氢键供体数量:0
氢键受体数量:2
可旋转化学键数量:1
互变异构体数量:2
拓扑分子极性表面积:40.6
重原子数量:23
表面电荷:0
复杂度:472
同位素原子数量:0
确定原子立构中心数量:0
不确定原子立构中心数量:1
确定化学键立构中心数量:0
不确定化学键立构中心数量:0
共价键单元数量:1
用途
主要用作广谱抗寄生虫病药,用于血吸虫病、囊虫病、肺吸虫病、包虫病、姜片虫病、棘球蚴病、蠕虫感染等的治疗和预防。
药典信息
基本信息
本品为2-(环己基羰基)-1,2,3,6,7,11b-六氢-4H-吡嗪并[2,1-a]异喹啉-4-酮。按干燥品计算,含C19H24N2O2应为98.0%~102.0%。
性状
本品为白色或类白色结晶性粉末。
本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在乙醚或水中不溶。
熔点
本品的熔点(通则0612)为136~141℃。
鉴别
1、取本品,加乙醇制成每1mL中含0.5mg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在264nm与272nm的波长处有最大吸收。
2、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集190图)一致。
检查
酸度
取本品0.50g,加中性乙醇(对甲基红指示液显中性)15mL溶解后,加甲基红指示液1滴与0.01mol/L氢氧化钠溶液0.10mL,应显黄色。
有关物质
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液:取本品20mg,置100mL量瓶中,加流动相溶解并稀释至刻度,摇匀。
对照溶液:精密量取供试品溶液适量,用流动相定量稀释制成每1mL中含2µg的溶液。
色谱条件:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-水(60:40)为流动相,检测波长为210nm,进样体积20µL。
系统适用性要求:理论板数按吡喹酮峰计算不低于3000。
测定法:精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的4倍。
限度:供试品溶液色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(1.0%)。
干燥失重
取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(通则0831)。
炽灼残渣
取本品1.0g,依法检查(通则0841),遗留残渣不得过0.1%。
重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(通则0821第二法),含重金属不得过百万分之二十。
含量测定
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液
取本品约50mg,精密称定,置100mL量瓶中,加流动相适量,振摇使溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀。精密量取5mL,置50mL量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。
对照品溶液
取吡喹酮对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1mL中约含50µg的溶液。
色谱条件与系统适用性要求
见有关物质项下。
测定法
精密量取供试品溶液与对照品溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算。
类别
驱肠虫药。
贮藏
遮光,密封保存。
制剂
吡喹酮片。
药品简介
药理毒理
本品对血吸虫、绦虫、囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫均有效。对虫体可起两种主要药理作用:(1)虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹。血吸虫接触低浓度吡喹酮后仅20秒钟虫体张力即增高,药浓度达1mg/L以上时,虫体瞬即强烈挛缩。虫体肌肉收缩可能与吡喹酮增加虫体细胞膜的通透性,使细胞内钙离子丧失有关。(2)虫体皮层损害与宿主免疫功能参与:吡喹酮对虫体皮层有迅速而明显的损伤作用,引起合胞体外皮肿胀,出现空泡,形成大疱,突出体表,最终表皮糜烂溃破,分泌体几乎全部消失,环肌与纵肌亦迅速先后溶解。在宿主体内,服药后15分钟即可见虫体外皮空泡变性。皮层破坏后,影响虫体吸收与排泄功能,更重要的是其体表抗原暴露,从而易遭受宿主的免疫攻击,大量嗜酸粒细胞附着皮损处并侵入,促使虫体死亡。此外,吡喹酮还能引起继发性变化,使虫体表膜去极化,皮层碱性磷酸酶活性明显降低,致使葡萄糖的摄取受抑制,内源性糖原耗竭。吡喹酮还可抑制虫体核酸与蛋白质的合成。
药代动力学
口服后吸收迅速,80%以上的药物可从肠道吸收。血药峰值于1小时左右到达,药物进入肝脏后很快代谢,主要形成羟基代谢物,仅极少量未代谢的原药进入体循环。门静脉血中浓度可较周围静脉血药浓度高10倍以上。脑脊液浓度为血药浓度的15%~20% 左右,哺乳期患者服药后,其乳汁中药物浓度相当于血清中的25%。口服10~15mg/kg后的血药峰值约为1mg/L。药物主要分布于肝脏,其次为肾脏、肺、胰腺、肾上腺、脑垂体、唾液腺等,很少通过胎盘,无器官特异性蓄积现象。t1/2为0.8~1.5小时,其代谢物的t1/2为4~5 小时。主要由肾脏以代谢物形式排出,72%于24小时内排出,80%于4日内排出。
适应症
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
药理作用
本品主要通过5-HT样作用使宿主体内血吸虫、绦虫产生痉挛性麻痹脱落,对多数绦虫成虫和未成熟虫体都有较好效果,同时能影响虫体肌细胞内钙离子通透性,使钙离子内流增加,抑制肌浆网钙泵的再摄取,虫体肌细胞内钙离子含量大增,使虫体麻痹脱落。
用法用量
治疗吸虫病
1、血吸虫病:各种慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg 的1~2日疗法,每日量分2~3次餐间服。急性血吸虫病总剂量为120mg/kg,每日量分2~3次服,连服4日。体重超过60kg者按60kg计算。
2、华支睾吸虫病:总剂量为210mg/kg,每日 3次,连服3日。
3、肺吸虫病:25mg/kg,每日3次,连服3日。④姜片虫病:15mg/kg,顿服。
治疗绦虫病
1、牛肉和猪肉绦虫病:10mg/kg,清晨顿服,1小时后服用硫酸镁。
2、短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病:25mg/kg,顿服。
3、治疗囊虫病 总剂量120~180mg/kg,分3~5日服,每日量分2~3次服。
不良反应
1、常见的副作用有头昏、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等,一般程度较轻,持续时间较短,不影响治疗,不需处理。
2、少数病例出现心悸、胸闷等症状,心电图显示T波改变和期外收缩,偶见室上性心动过速、心房纤颤。
3、少数病例可出现一过性转氨酶升高。
4、偶可诱发精神失常或出现消化道出血。
禁忌症
眼囊虫病患者禁用。
注意事项
1、治疗寄生于组织内的寄生虫如血吸虫、肺吸虫、囊虫等,由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质,可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等,偶可引起过敏性休克,必须注意观察。
2、脑囊虫病患者需住院治疗,并辅以防治脑水肿和降低高颅压(应用地塞米松和脱水剂)或防治癫痫持续状态的治疗措施,以防发生意外。
3、合并眼囊虫病时,须先手术摘除虫体,而后进行药物治疗。
4、严重心、肝、肾患者及有精神病史者慎用。
5、有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者,治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。
6、在囊虫病驱除带绦虫时,需应将隐性脑囊虫病除外,以免发生意外。
孕妇及哺乳期妇女用药
哺乳期妇女于服药期间,直至停药后72小时内不宜喂乳。
安全信息
安全术语
S16::Keep away from sources of ignition - No smoking.
远离火源,禁止吸烟。
S26:In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
眼睛接触后,立即用大量水冲洗并征求医生意见。
S36/37/39:Wear suitable protective clothing, gloves and eye/face protection.
穿戴适当的防护服、手套和眼睛/面保护。
S45:In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately (show the lable where possible).
发生事故时或感觉不适时,立即求医(可能时出示标签)。
风险术语
R11:Highly flammable.
高度易燃的。