古溪镇，隶属于江苏省泰兴市，地处泰兴市东北部，东与南通市如皋市搬经镇交界，南与分界镇相连，西与元竹镇接壤，北与姜堰区蒋垛镇、南通市海安县雅周镇毗邻，行政区域面积76.06平方千米。截至2019年末，古溪镇户籍人口为59862人。

集镇始建于北宋，原名乾坤镇。

明代时期，属太平乡。

民国二十三年（1934年），为第四区古溪镇。

1949年，仍为古溪镇，属古溪区。

1952年，改置古溪乡。

1958年，古溪、九成、分界3乡合并，建古溪人民公社。

1959年，九成、分界2人民公社析出。

1963年，古溪人民公社析分为6个人民公社。

1969年，析出的5公社、溏湾人民公社红旗生产大队并入。

1983年，撤销人民公社，复置古溪乡。

1988年，撤乡，置古溪镇。

2010年，横垛镇并入。

2011年末，古溪镇辖2个社区、12个行政村：古溪、横垛、周庄、皂桥、顾庄、常桥、尹垛、东雁岭、西雁岭、谢荡、钱荡、野芹、刁网、塘湾，下设76个居民小组、331个村民小组。

截至2020年6月，古溪镇辖2个社区、12个行政村：横垛社区、古溪社区、周庄村、尹垛村、顾庄村、常桥村、东雁岭村、西雁岭村、刁网村、野芹村、钱荡村、谢荡村、塘湾村、皂桥村，镇人民政府驻古溪社区。

古溪镇地处泰兴市东北部，东与南通市如皋市搬经镇交界，南与分界镇相连，西与元竹镇接壤，北与姜堰区蒋垛镇、南通市海安县雅周镇毗邻，行政区域面积76.06平方千米。

古溪镇地处长江三角洲平原高沙土区，地势平坦。

古溪镇境内河道属长江流域，主要河流有古马干河、私盐港、增产港3条，境内河流总长度130千米。

2011年，古溪镇有耕地面积5.6万亩。

2011年末，古溪镇总人口5.99万人，其中城镇常住人口1.66万人，城镇化率27.71%。另有流动人口1000人。总人口中，男性3.05万人，占50.9%；女性2.94万人，占49.1%；14岁以下0.6万人，占10.12%；15—64岁4.05万人，占67.55%；65岁以上1.34万人，占22.33%。总人口中，以汉族为主，达5.83万人，占97.4%；有土家、壮、苗、布依、侗等11少数民族，共1557人，占2.6%。2011年，人口出生率7.97‰，人口死亡率1.87‰，人口自然增长率6.1‰。人口密度为每平方千米788人。

2017年末，古溪镇常住人口为58722人。

截至2019年末，古溪镇户籍人口为59862人。

2011年，古溪镇实现生产总值20.9亿元，其中第一产业增加值3.3亿元，第二产业增加值13.2亿元，第三产业增加值4.4亿元，第一、二、三产业增加值比例为16:63:21。2011年，财政总收入5700万元，其中地方财政收入2375万元，其中营业税361.4万元，增值税962.2万元，企业所得税302.3万元，个人所得税276万元。农民人均纯收入10113元。

2014年，古溪镇实现地区生产总值28.78亿元，同比增长14.7%。完成工商税收收入7527.33万元，同比增长18.3%；其中一般预算收入3235.57万元，同比增长31.7%；完成工业国税开票销售19.60亿元，同比增长21.2%；完成技改投入3.88亿元，同比增长24.8%。服务业实现增加值6.63亿元，同比增长14.4%；物流税收860.64万元，同比增长200.7%。全镇新增规模以上工业企业3户，重点服务业企业1户，限额上批零企业1户。

2019年，古溪镇有工业企业392个，其中规模以上30个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市65个。

2011年，古溪镇实现农业总产值6.5亿元。粮食作物以水稻、小麦、玉米种植为主。2011年，生产粮食4.9万吨，人均818千克。经济作物以蔬菜种植为主，蔬菜产量100万吨，主要品种有青菜、西红柿、黄瓜、卷心菜等。畜牧业以饲养生猪、羊、家禽为主。

古溪镇以铸造、机械加工、医疗器械、建筑材料为主。2011年，工业总产值13.5亿元。有工业企业135家，职工3783人；其中规模以上工业企业8家，职工645人，实现工业增加值9.3亿元。

2011年末，古溪镇有商业网点160个，职工2616人；2011年，社会消费品零售总额4.8亿元，城乡集贸市场3个，年成交额2亿元。

2011年末，古溪镇有3家银行分支机构，各类存款余额8.5亿元，各项贷款余额2亿元。

2011年，古溪镇邮政业务收入220万元，电信业务收入1000万元。

2011年末，古溪镇有幼儿园2所，在园幼儿700人，专任教师30人。小学2所，在校生1088人，专任教师158人，小学适龄儿童入学率100%；初中2所，在校生1597人，专任教师135人；高级中学1所，在校生2003人，专任教师200人。初中适龄儿童升学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。2011年，教育经费2236万元，国家财政性教育经费2120万元。

2011年末，古溪镇有各类科技人才240多人。

2011年末，古溪镇有文化站3个，村级文化活动中心2个。各类文化专业户10户。各类图书室15个，藏书16万余册。音乐、美术、书法、摄影及文学业余创作队伍10人。2011年末，有60个电视频道在本地落户，有线电视用户1.3万户，入户率98%，电视综合覆盖率100%。

2011年末，古溪镇有学校体育场5个。60%的村安装了健身器材，经常参加体育活动的人员占常住人口的24%。

2011年末，古溪镇有各级医疗卫生机构2个，门诊部（所）8个；病床200多张，每千人拥有医疗床位4张。固定资产总值2000万元。有专业卫生人员125人，其中执业医师45人，执业助理医师55人，注册护士25人，平均每千人拥有卫生技术人员2人。2011年，医疗机构（门诊部以上）完成诊疗2.1万人次，住院手术620台次，出院病人0.8万人次。2011年，法定报告传染病发病率为1/10万，农村安全饮用水普及率97.4%，农村卫生厕所普及率52.3%，新型农村合作医疗参合人数5.4万人，参合率90.1%；孕产妇死亡率0.02/10万。

2011年，古溪镇有城镇最低生活保障户数60户，人数78人，支出26.2万元，月人均280元。农村最低生活保障户数1140户，人数1450人，支出382万元，月人均220元；农村五保集中供养85人，支出36万元；农村五保分散供养275人，支出110万元；农村医疗救助8100人次，民政部门资助参加合作医疗1100人次，共支出98.4万元；农村临时救济500人次，支出50万元。国家抚恤、补助各类优抚对象353人，支出249万元，社会福利费50万元，敬老院2家，床位210张。社区服务设施16个，慈善分会1个，全年接受社会捐款15万元。新型农村养老保险参保人数3.4万人，参保率78.5%。

2011年末，古溪镇有邮政网点2个，投递路线单程总长度30千米，投递点20个，乡村通邮率100%；征订报纸6.8万份、期刊0.2万册。电信企业2家，服务网点16个，电话交换机总容量5.2万门，固定电话用户1.3万户，移动电话用户2.5万户，宽带接入用户3447户。

2011年末，古溪镇有自来水厂1座，铺设干线水管60千米，生产能力2万立方米/日，居民自来水普及率98%。镇区主要道路两侧铺设排水管道5137米。

2011年末，古溪镇有35千伏变电站2座，主变压器4台。年售电量累计完成6500万千瓦时，综合电压合格率99.2%，供电可靠率99.7%。

2011年末，古溪镇驻地花坛30个，绿化覆盖率35%。

古溪镇有新长铁路穿境而过。镇内分雅公路南连334省道，古马干河直通国家一类开放港口泰州港。有县镇级公路4条，总长40千米。

古溪镇原名乾坤镇，后渔民古氏来此定居，改今名。

东方禅寺座落于泰兴市古溪镇，寺庙始建于唐末，兴于宋嘉佑二年（1057年），后几经盛衰。清嘉庆二十年（1820年），四方信众捐资重修，共建成殿房99间半，规模盛极一时，为江苏省级城隍庙。

2019年12月，古溪镇入选“2016—2018年度江苏省文明乡镇”。