双合诊检查
双合诊检查
双合诊是一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。目的在于,检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。
正常值
无异常疼痛及出血。
临床意义
异常结果: ⑴ 检查阴道:触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 ⑵ 宫颈:大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。 ⑶ 检查子宫及附件:查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。 需要检查的人群:已婚妇女。
注意事项
不合宜人群:未婚妇女。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。检查前几天要注意饮食,不要吃过多油腻,不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
检查过程
检查者戴无菌手套,右手或左手食中两指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度和深度,再触宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血。当触及宫颈外口方向朝后时宫体为前倾;朝前时宫体为后倾;宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时,子宫为后屈。随后将阴道内两指放在宫颈后方,另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处,当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时,腹部手指往下按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,通过内、外手指同时分别抬举和按压,相互协调,即可触及清子宫的位置,大小,形状,软硬度,活动度及有无压痛。
相关疾病
卵巢破裂,妊娠合并子宫肌瘤,阴道腺癌,慢性盆腔疼痛,慢性盆腔炎,宫颈息肉,产褥感染,盆腔炎,宫颈癌
相关症状
长期的盆腔疼痛,盆腔坠痛,宫颈囊肿,宫颈糜烂,盆腔瘀血,慢性盆腔痛
参考资料
双合诊检查.检验助手.
最新修订时间:2022-01-21 15:27
目录
概述
正常值
临床意义
注意事项
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