病症介绍
卵巢多发性囊肿也称为
多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、
痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚,但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论,即不但有内分泌失调,也有代谢异常,而且亚型繁多,所以治疗必须个性化。腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。
不开腹,不输血,不切除卵巢。但PCOS多伴有
子宫纵隔或
子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态
子宫输卵管碘油造影或
宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致
习惯性流产。药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应有无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药。
最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。
病症原因
卵巢多发性囊肿:
1、遗传因素:据统计,20%—25%的
卵巢肿瘤患者有家族史。
2、环境及生活方式因素:食物的污染,如蔬菜等使用的植物
生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成份。研究还发现,欧美国家卵巢肿瘤的高发病率可能与食物中胆固醇含量高有关系。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的西化,一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的
激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也可能有关。
3、内分泌因素。卵巢虽小,却是产生卵子并排卵、
内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄,所以认为与内分泌失调有关。
病症体征
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。下腹不适感 为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及
骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部肿胀、下坠感。
腹围增粗、腹内肿物 是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
病症诊断
卵巢多发性囊肿:
(1)尿频,但无尿痛、尿急;或有大便秘结。
(2)自觉小腹增大,腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
(3)妇科普查发现卵巢肿块。
腹痛 如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
压迫症状 巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起
呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合症。
月经紊乱 一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的
子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于
卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生
排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
病症治疗
过去治疗卵巢囊肿,一般保守的治疗方式是卵巢切除,但是作为分泌女性雌性激素,形成卵子的重要器官,卵巢对于女性的作用不言而喻。
具有声像、影像三维扫描功能的
导航微电极技术,对卵巢及囊肿立体定位,细如发丝的微电极通过阴道、宫颈口置入囊腔,吸出囊腔积液,通过因子介入、电离作用,使囊肿组织失活,从而恢复正常卵巢,且不损伤卵巢结构及正常生理功能,避免了出现摘除卵巢的可能。
早期治疗
卵巢多发性囊肿早期治疗的好处:
一、保护容颜-PCOS多并发
面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈PCOS也无法挽回容颜。
二、预防体型改变—PCOS患者约半数为肥胖型,巨大乳房,如不及时治疗会越来越胖,皮肤裂纹严重,以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了,而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤,所以应该及时治疗。
三、防恶性肿瘤—因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。
四、治疗不孕—术后妊娠率可达90%以上,
月经也会逐渐恢复正常。