半夏12g,茯苓12g,陈皮9g,甘草3g,生姜6g,旋覆花(布包煎)10g,细辛3g,桔梗6g,人参6g,地黄12g,白芍18g,
川芎6g。
体虚湿盛而妊娠恶阻,法当养血柔肝,祛痰降逆。故方用地黄、川芎、白芍养血柔肝,
肝血得充则胎元得养,
肝木和柔则不横逆犯胃。半夏、陈皮、茯苓、甘草为著名的
二陈汤,本方用此利气、调中、祛湿、降逆,再加生姜温中降逆、
旋复花降逆祛痰,则祛痰降逆作用大为增强。至于用桔梗、细辛宣降肺气,使肺气宣降则胃气亦随之而降;人参益气扶正,兼顾体虚,亦各有用意。
妊娠恶阻,是由
胎元乍结,引起肝的疏泄失常,医者不能专治呕吐,而应考虑和血养胎,调理肝的疏泄。此方配伍地黄、白芍、川芎意即在此。白芍柔肝而令干木柔和,即在调理肝的疏泄。
呕吐虽系
胃气上逆,亦应考虑肺失宣降,此方用旋覆花、细辛、桔梗宣降肺气,不仅能助胃气下行,亦使
卫气出表而不内郁,使其津气宣降正常。
妊娠恶阻,多因平素体弱,脾运不健,
痰湿较盛,一遇怀孕,肝的疏泄失常,乘虚横逆犯胃,
痰浊上逆而呕,此方所治属上述
病机。头眩体重,肢节重疼,多卧少起,为体虚湿胜辨证依据。
组成:半夏10g,茯苓15g,陈皮12g,白术14g,甘草6g,柴胡12g,生
牡蛎30g。
组成:半夏(汤洗),
白茯苓(去皮),陈皮(去白),白术各一两,丁香缩砂各五钱,粉草三钱。
组成:半夏五两(洗),生姜五两,茯苓三两,
旋覆花一两,陈橘皮,人参,桔梗,芍药,甘草(炙)各二两,桂心一两。
主治:胸膈心腹中痰水冷气,心下汪洋,嘈烦,或水鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛不欲食,其
脉沉弦细迟。
组成:半夏(汤洗七遍去滑,焙干),
赤茯苓(去黑皮),麦门冬(去心,焙)各90g,酸枣仁、桂枝(去粗皮)、黄芩(去黑心)、
远志(去心)、人参各60g,甘草(炙)45g。
1、《
医方考》:是方半夏、生姜能开胃而醒脾;地黄、芍药、芎䓖能养阴而益血;人参、茯苓,甘草能和中而益气;及橘皮、桔梗、旋覆、细辛皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔;若有恶阻之证,则在所必用也,故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
2、《千金方衍义》:方用人参鼓舞二陈之制,以运痰止呕,兼旋覆、桔梗以升散结气,芎、芍、地黄以保护荣血,用细辛者协济芎、地以升
血分经脉窍隧之邪也。倘服后
烦热下痢或二便闭塞,是必兼理客气,其加
桂心,加大黄,当效前大黄丸及后方茯苓丸之制,庞安常言桂不
伤胎,且熬令黑,则专散气而无壮火食气之患,大黄熬黑,但能泄热,而无苦寒伤中之虑,世俗每谓半夏
辛散,胎未形成时,为之切禁。若妊娠肥盛多痰者,不去其痰,则胎不安。癯瘠多火者,不清其火,则胎不稳。时师咸谓黄芩、白术为安胎专药,孰知半夏、大黄、桂心有安胎妙用乎!历观《千金》诸方,每以大黄同姜、桂任补益之用,人参协消、黄佐克敌之功,不由《千金》之门,何以求应变之策耶?