医学伦理
医学名词
医学伦理是应用伦理学中发展最为迅猛、争议最为激烈的一门学科之一。相关问题已经远远超越了传统伦理学的范围,扩展为涉及生物学、医学、环境学、教育、科学研究、经济学、人类学等众多学科的一项伦理研究。
伦理学
医学伦理的任务是反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护。
社会需求
不能有效解除疾病的医学理论和方法,都是需要改进和发展的。
因此,当不能明确用反面例证来证明是错误的理法,只要能够帮助人们摆脱疾病困扰,就应该保留。很多中医理论被认为是有效的,但不被认为是科学的,为了患者的健康就应该保留。
对那些明显存在反面例证,但是暂时没有更好的理法来替代,或者在某一方面暂时无法替代,仍然需要保留。很多现代医学技术,可能对部分患者有效,甚至只对某一种情况的部分患者有效,其它都是反例,仍然需要保留。
由此可见,即使是错误的理论和方法,为了患者的身体健康,仍然需要保留。患者至上,生命至上,这就是医学伦理。
发展方向
医学模式已经从生理模式转向社会-生理模式。这说明医学发展正向着尊重生命的方向发展。从生物适应性的角度看,尊重传统就是科学。人类保护各种物种的实践,都证实只有尊重物种的习惯,物种的延续才有希望。人也是这样。
我们曾经寄希望合成精纯的食物、精纯的药品,后来又寄希望合成营养更丰富的食品、成份更稳定的食品,等等。然而,除了一些商业集团增加了经济效益外,给人类健康留下的只是问题。因为,人类这一物种延续,也需要维持一种传统。
医学行为
当确知一些手段可以帮助患者的时候,一切无效的医疗规范都应该让路;当原有的医疗手段不能够有效诊断和治疗疾病的时候,更应该鼓励医生与患者达成实验性治疗协议,并把治疗结果当成今后研究的依据。有效的医学方式,更不应该因为某一些人的不理解,而不能应用于患者。
研究目标
科学化目标
科学化是医学研究的最高目标。关于聂文涛与张功耀的争论曾被很多人关注。科学技术哲学教授张功耀认为,中医有效也不能说明其科学,因此应该废除。聂文涛则认为,当医学理论与中医实践结果(现象)发生冲突的时候,应该修正医学理论,而不是放弃实践结果。
这是一个科学哲学的问题。更是一个医学伦理的问题。
市场目标
通过制造实验数据、编造论文、推动错误的标准等手段,获得市场利益,在现代医药学发展历程中虽然屡见不鲜,但这仍然是有悖医学伦理的。互联网上批评妊娠糖尿病筛查的一篇文章指出:“孕妇糖耐病筛查导致很多母亲恐慌,甚至错误使用降糖药,已经成为新的、全民族的人道问题。孕妇过分紧张和错误降糖,将同时影响两个生命。不能为了钱什么事情都干。”
人道目标
通过制定标准阻止发布医学新知识、阻止新技术应用,成为一种全新的竞争模式,经济学把这种竞争称之为标准竞争。但是,医学上的这种标准竞争经常是有悖医学伦理的。标准与创新的冲突,不应该演变成标准与人道的冲突。必须把人道作为人类行为的最高标准,作为可以矫正一切理论和法律的标准。
研究方法
循证研究与个性治疗
循证医学研究的目的原本是通过大样本观察统计,以获得对某种技术的更准确的评价。但是,因为这种一个技术广泛应用的模式,具有更高的商业利益,所以迅速成为医学主流研究模式。实际上,一种应用于常见疾病的技术,即使有80%的患者就有积极意义,那么也不应该将这种技术推广到全部患者身上。因为其余的患者不应该为了那些多数患者而放弃生命和健康。因此,医学上真正符合人到精神的,是个性治疗研究。也就是,要通过更为精准的分析,力争不放过任何患者,力争对个别患者制定更符合他的治疗方案。
尊重自主
一切治疗方案,无论是否科学,也无论是否有益于患者健康,医生都无权替患者做出抉择。医生可以做的是,把自己掌握的知识告诉患者。患者的个人权利应该得到尊重。患者在选择治疗方法上,有自主权,无论他选择的是正确还是错误。而此时,每个社会对具体问题可能做出不同的回答,比如安乐死。
研究成果
物种破坏
基因技术还不能真正意义合成生命。即使美国生物学家“人造生命”,其实仍然只是向着那个遥远目标又走近了一步。但是,基因完全可能做为一种有破坏力的生物技术,或者叫做生化武器
道德冲突
克隆人体器官、干细胞生成人体器官等,其实还都是梦想。这是因为生物的适应性仍然无法超越。人体的器官离开了人体环境就不可能长出来。干细胞在幼儿生命体内的特种部位可以发育成健康的器官细胞,而在成年人体内的环境下就会失去这种作用。如同人类的食物,在幼儿时可以转化为身高,在成年却只能转化为体重。那么,真正的人体器官,只能通过克隆整个人体才能实现。于是,这就变成了如何面对另一个活人的问题了。
类似的道德冲突,正在不断出现。
科技欺诈
现代医学上很多不成熟的技术,通过商业运作,成为天下瞩目的技术。这种无效、昂贵的现代技术,存在着科技欺诈的成份。
伦理地位
科学发展观,就是要以人为本。因此,应该用科学伦理评价一切医学标准、医学方法、医学理论、医学创新。
伦理书箱
基本信息
出版社:凤凰出版传媒集团译林出版社; 第1版 (2010年7月1日)外文书名: Medical Ethics:A Very Short Introduction
平装:144页
正文语种:简体中文, 英语
开本:32
ISBN:9787544712439
条形码:9787544712439
商品尺寸:17.5 x 11.2 x 1.3 cm
商品重量:200 g
ASIN:B0041IZBM4
内容简介
《医学伦理》内容简介安乐死是原则上错误的吗?在精神疾病患者不同意的情况下,可否对其进行强制治疗宁绝经后的妇女是否应当接受辅助生殖技术的帮助宁基因检测数据应当对谁公开?卫生保健资源应当如何合理分配?
参考资料
最新修订时间:2024-08-24 09:46
目录
概述
伦理学
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