北京2008年残奥会奖牌正面图案为国际残奥会会徽和运动项目名称，以及“北京2008年残奥会”的中英文及盲文。奖牌的设计创意、造型与北京奥运会奖牌一脉相承，体现了“两个奥运，同样精彩”的要求，完美诠释了“同一个世界，同一个梦想”的主题。

2007年11月14日，北京奥组委在北京奥运新闻中心正式发布了北京2008年残奥会奥运奖牌式样。北京2008年残奥会奖牌正面镶玉的设计灵感来自中国古代的玉器造型，中间为北京2008年残奥会会徽；玉的色泽随金、银、铜牌有所变化，分别为：白玉、青白玉、青玉。奖牌面图案为国际残奥会会徽和运动项目名称，以及“北京2008年残奥会”的中英文及盲文。奖牌挂钩由中国传统玉双龙蒲纹璜演变而成。据介绍，北京残奥会奖牌的设计创意、造型与北京奥运会奖牌一脉相承，体现了“两个奥运，同样精彩”的要求，完美诠释了“同一个世界，同一个梦想”的主题。

北京2008年残奥会奖牌的造型设计取自中国古代龙纹玉璧，正面镶嵌玉璧，中间为北京2008年残奥会会徽。玉的色泽随金、银、铜牌有所变化，分别为：白玉、青白玉、青玉。奖牌挂钩由中国传统玉双龙蒲纹璜演变而成。形制典雅，格调脱俗。

北京2008年残奥会奖牌的设计创意、造型与北京2008年奥运会奖牌大致相同，体现了健全人与残疾人彼此平等，相互尊重，无论是奥运会奖牌，还是残奥会奖牌都具有相同的价值与无上荣誉，是“同一个世界同一个梦想”的最好体现。

玉文化在中国已有八千多年的历史，玉璧在古代中国是盛典礼器，同时中国人有以“玉”比“德”的传统，玉是君子人格的象征，将玉这样独特的材料镶嵌在残奥会奖牌上，既象征着对获胜者的礼赞，也形象地诠释了中华民族自古以来以玉比德的价值观，体现了中华文明与残疾人奥林匹克精神的完美结合。

北京残奥会奖牌设计研究规划工作从2006年11月开始。通过对往届残奥奖牌设计经验的分析，确定了残奥奖牌设计理念、设计要求和创作方式等，制定了残奥奖牌设计开发方案。

基于北京2008年奥运会奖牌设计经验，北京2008年残奥会奖牌设计采取了定向邀请创作的方式，邀请了3家设计单位。分别是中央美术学院、清华大学美术学院、中国印钞造币总公司。上述3家单位均是北京奥运会奖牌征集活动入围作品的设计单位。

2006年12月7日，召开了北京2008年残奥会奖牌设计启动说明会。截至2006年12月31日，3家设计单位共提交了21件平面作品。

根据北京残奥会奖牌设计征集工作的特点，北京奥组委确定了残奥会奖牌设计征集活动评审委员的组成结构。2007年1月9日，北京奥组委邀请了国内艺术、雕塑、造币、残奥运动等领域具有杰出成就的专家学者，依据残奥会奖牌设计要求，召开了北京2008年残奥会奖牌设计征集活动评审会，对21件有效应征作品进行了评审。

评委对21件作品进行了认真审查，按照评审程序的规定，投票评选出了4件入选作品和4件备选推荐作品。

2007年2月12日，将北京2008年残奥会奖牌设计征集活动评审工作汇报给中国残联和邓朴方同志，并听取了中国残联和邓朴方同志的意见和建议。

2007年3月15日，经过北京奥组委执委会审议，确定了北京2008年残奥会奖牌修改方向。

为保证残奥会奖牌设计和工艺的完美结合，北京奥组委成立了由残奥会奖牌设计单位中央美术学院和具有丰富的造币经验和精良设备的中国印钞造币总公司组成的残奥会奖牌修改完善小组,其中中央美术学院按照北京奥组委的要求对残奥会奖牌方案做进一步的细化完善,中国印钞造币总公司从造币工艺技术上予以配合。

2007年9月20日，北京奥组委第88次执委会通过北京奥运会奖牌方案。2007年10月11日，国际残奥委会通过北京残奥会奖牌方案。