化瘀通络法
治疗方法
此法适用于血瘀胃痛。症见胃痛日久不愈,既胀且痛,以痛为主,痛位较固定,有压痛,舌质紫暗。若病情尚轻者,董氏常用自拟金延香附汤。药用川楝子延胡索、香附、陈皮、枳壳、大腹皮。病情较重者,常用自拟猬皮香虫汤。药用炙刺猬皮、炒九香虫、炒五灵脂、川楝子、延胡索、制乳香、制没药、香附、香橼皮、佛手。若兼热者,加栀子;阴不足者,加沙参;便秘者,加酒大黄。
验案
王某,女,45岁。胃痛多年,每遇情志不舒或饮食失节即发,胃脘既胀又痛,烧心吐酸,舌苔薄黄,脉弦细。证属病久气滞血瘀,兼有化火之象。治宜行气通络,兼清郁热,方用金延香附汤加减。药用:川楝子、香附、紫苏梗、香橼皮各,延胡索粉(分冲)、佛手、砂仁、高良姜各4.5g,煅瓦楞子,马尾连6g,吴茱萸1.5g。服3剂药后,胃痛、吐酸等症状明显减轻,原方加减续服10余剂,胃痛基本控制。后又制成丸药长期服以巩固疗效,稳定病情。
按语
此案因病人兼有胃灼痛、舌苔薄黄等表现而诊断为气滞血瘀兼化热之象,董氏用金延香附汤合左金丸加减,方中川楝子为气中血药,行气活血而化瘀止痛,延胡索疏肝理气止痛,左金丸疏肝平木而和土,香附、佛手等共奏行气活血之功。全方寒温并用,既用温以散其瘀,又用寒以清其热,疗效满意。
参考资料
最新修订时间:2023-10-10 11:46
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