助消化药是促进胃肠道消化功能的药物,常见的包含胃蛋白酶(pepsin)、胰酶(pancreatin)、乳酶生(biofermin)等。
定义
助消化药是指能促进胃肠消化过程的药物,且多数是消化液中的主要成分,如盐酸和多种消化酶制剂等,可用于消化道分泌功能不足。也有一些药物能促进消化液的分泌.以达到帮助消化的目的.胃蛋白酶为一种消化酶,常用于食用蛋白性食物后消化不良、病后恢复期的消化功能减退、以及食欲不振与慢性萎缩性胃炎等,但它必须在酸性条件下才能发挥作用,故常与盐酸合用。它有散剂(俗称药粉)、合剂、糖浆剂及片剂等,于饭前或饭时服用,但不宜与硫糖铝、碱性药物同服。
药物分类
通常分为两类:一类是消化液内的正常成分,如盐酸和各种消化酶,当消化功能分泌不足时,起到补充、替代治疗的作用;另一类是能够促进消化液分泌或制止肠道内过度发酵的药物,用于消化不良的辅助治疗,如卡尼汀等。
临床常用的制剂
乳酸菌素片、乳酶生片、干酵母片、胃蛋白酶片、胃蛋白酶颗粒、复方胃蛋白酶散、米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、复方胰酶散、多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特片等(制剂具体用法详见药品说明书,有疑惑请咨询医生或药师)。
胃蛋白酶(pepsin):来自动物胃粘膜。常与稀盐酸同服,辅助治疗胃酸分泌不足、消化酶分泌不足引起的消化不良和其他胃肠疾病。不能与碱性药物配伍。
胰酶(pancreatin):为多种酶的混合物,主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂酶,口服用于消化不良。
乳酶生(biofermin):干燥活的乳酸杆菌制剂,能分解糖类产生乳酸,提高肠内容物的酸性,抑制肠内腐败菌繁殖,减少发酵和产气。用于消化不良、腹泻及小儿消化不良性腹泻。不宜与抗菌药或吸附药同时服用,如需服用时应间隔2-3h。
健胃消食片由太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂等成分组成,适用于脾胃虚弱所致的食积、不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满等。
多潘立酮片,适用于胃动力不足引起的消化不良。
常见的助消化药特点及注意事项
稀盐酸:10%稀盐酸溶液。常与胃蛋白酶同服,服用后使胃内酸度增加,胃蛋白酶活性增强(胃蛋白酶在含0.2%-0.4%盐酸时消化力最强),用于慢性萎缩性胃炎、胃癌等多种原因引起的胃酸缺乏症及发酵性消化不良。
胃蛋白酶:胃黏膜分泌的蛋白水解酶,能使胃酸分泌后凝固的蛋白质分解成多肽和寡肽。在pH值为1.6-1.8时作用最强,遇碱则破坏。常与稀盐酸同服,用于慢性萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血等所致的胃蛋白酶缺乏、病后恢复期消化机能减退、进食蛋白性食物过多所致的消化不良等。
胰酶:来源于牛、猪、羊等动物的胰腺。含胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶,用于消化蛋白、淀粉和脂肪等。用于消化不良、食欲不振、胰液分泌不足等。在酸性溶液中易被破坏,通常制成肠衣片吞服;与碳酸氢钠同服,可增加疗效。
乳酶生:干燥活的乳酸杆菌制剂。能分解糖类产生乳酸,提高肠内容物的酸性,抑制肠内腐败菌繁殖,减少发酵和产气。用于消化不良、腹泻及小儿消化不良性腹泻等。不易置于高温处。不宜与抗菌药或吸附药同时服用。
干酵母:干燥活酵母菌。含少量B族维生素,尚含转化酶和麦芽糖。用于消化不良、食欲不振、维生素B缺乏症的辅助用药等。饭后嚼碎服、用量过大可发生腹泻、腹痛。
卡尼汀:一种氨基酸衍生物。具有调节胃肠功能,增进食欲,促唾液、胃液、胰液、胆液和肠液分泌。用于消化不良、食欲不振、慢性胃炎、高脂血症等,亦适用于老年性消化不良,妊娠引起的胃肠障碍、婴幼儿厌食与食欲缺乏。
多潘立酮片,此药应在饭前半小时左右服用。特别需要注意的是,多潘立酮宜小剂量、短疗程使用,孕妇与1岁以下儿童不宜服用,对于存在心电活动异常或心率异常者则应禁用。若饭后服用多潘立酮,可能会引发饥饿感而致多食,反而会加重消化不良的症状。
健胃消食片用于缓解消化不良,宜在饭后服用,可咀嚼,一次3片,一日3次。需要注意的是,儿童用药应酌情减量;此药不可当糖吃;服药3天症状无缓解,建议就医;特殊人群如孕妇、慢性病严重症状患者或儿童应在医师、临床药师的指导下用药。一般不建议长期服用或者大剂量服用。
助消化药最多连吃7天
出现消化不良时,消食药最多吃7天,如果症状没有改善,建议应到医院就诊。
总结
助消化类药物品种较多,选择时应有的放矢,不可盲目使用。应根据发生消化不良的类型对症用药,并根据年龄适当调整剂量;注意药物的服用方法,饭前饭后需谨慎;注意配伍禁忌,避免助消化药物失活或药效降低;特殊人群用药需慎重,应在医师或临床药师的指导下用药;对于服用助消化药物数日后,症状未见改善者,应及时就医。