动脉韧带
生物学术语
由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结缔组织索,是胎儿时动脉导管在出生后闭锁的遗迹,也叫动脉导管索。胎儿出生后6个月尚未闭锁称为动脉导管未闭。
1、肺动脉的解剖结构
动脉韧带在左肺动脉起始部和主动脉弓下缘之间。输送静脉血至肺的一条粗而短的干。自右心室的肺动脉口起始,在主动脉起始部的前方向左上后方斜升,达主动脉弓的下方,约平第4胸椎体下缘高度,分为左、右肺动脉。在分叉处稍左侧,肺动脉与主动脉弓下缘之间,有一条结缔组织纤维索相连,称为动脉韧带,或称动脉导管索,是胚胎时期的动脉导管闭锁后所遗留的痕迹。所以在胚胎时期,肺动脉内的血液直接导入主动脉。此动脉导管在生后不久即闭锁,若不闭锁,则称为动脉导管未闭,是先天性心血管疾病之一。
左肺动脉较短,向左侧横过胸主动脉和左支气管的前方至左肺门,分为上、下两支进入左肺的上、下两叶;右肺动脉较长,向右侧经升主动脉和上腔静脉的后方,右支气管和食管的前方至右肺门,分为三支进入右肺的上、中、下三叶、左、右肺动脉经肺门入肺后,随支气管的分支而反复分支,越分越细,最后形成包绕肺泡壁的毛细血管网,气体交换即在此进行。所以肺动脉是输送静脉血至肺的功能血管,营养肺的血管来自胸主动脉的分支(支气管动脉)。
2、肺动脉的临床解剖
肺动脉干(pulmonary trunk)起自右心室动脉圆锥,起点的体表投影位置在左侧第2肋间隙或第3肋平面偏胸骨左侧。肺动脉干长度平均4.5cm,外径3.0cm,X线活体测量成人肺动脉干宽平均3.8cm。发出后向左上后行至主动脉弓下方,分为左、右肺动脉。右肺动脉(right pulmonary artery)较粗长,横向右行至右肺门,分为较小的上支(前干)分布于上叶,和较大的下支(叶间干)分布于中叶和下叶。右肺动脉前邻升主动脉及上腔静脉,其前壁被遮掩,使手术时暴露范围受到一些限制。在上腔静脉外侧,右肺动脉前方有右膈神经下行,前下方有右上肺静脉和左心房。右肺动脉与上腔静脉之间有较紧密的结缔组织韧带相连,手术分离有一定难度。右肺动脉后邻食管及右主支气管,奇静脉弓绕右主支气管及右肺动脉上方汇入上腔静脉。
左肺动脉(left pulmonary artery)较短较细,斜向左行,跨过左主支气管及胸主动脉前面至左肺门,一般分为两支分别分布于上下叶。肺动脉的分支一般与支气管伴行。左迷走神经在由主动脉弓的前面下行至左主支气管后方的行程中,紧邻左肺动脉上缘。左肺动脉的外侧段前邻左上肺静脉及左膈神经。在左肺动脉上壁与主动脉弓凹侧壁之间有动脉韧带(arterial ligament)相连,动脉韧带是胎儿动脉导管闭锁形成的。动脉韧带左侧有左喉返神经经过,右侧有心浅丛。左肺动脉虽较右肺动脉短,但它前面没有大血管遮掩,故手术可暴露的范围较大,也较易结扎。
肺动脉在肺外部分的异常甚少,偶见起源变异、肺动脉阙如或发育不全。异常起源的肺动脉可起自升主动脉、胸主动脉、腹主动脉、锁骨下动脉或肋间动脉,此种异常有人认为是围产期间接起自主动脉而分布于肺的动脉的扩大。
参考资料
最新修订时间:2022-05-17 08:33
目录
概述
1、肺动脉的解剖结构
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