动物源性皮肤病
动物源性皮肤病
病因
动物源性皮肤病的发生有以下三个方面的原因。
1.与疥虫、虱子等所寄生的动物或患者密切接触。
2.虫类叮咬人体,并将其分泌物或代谢物释放入人体的皮下组织。
3.接触皮肤病患者用过而未经消毒的衣物、被褥等。
临床表现
1.疥疮
有患者或疥虫寄生的动物接触史。本病好发于皮肤薄嫩皱褶部位(如指缝),皮损为针头样大小的丘疹、丘疱疹、小水疱、结节和结痂;夜间剧痒;在皮损处有短小隧道,可找到疥虫或虫卵。
2.虫咬皮炎
好发于皮肤暴露部位。剧烈瘙痒,伴灼热疼痛。皮损特点是风团样丘疹,上有针头大的瘀点、丘疹或水疱。一般无全身不适,严重者可有畏寒、发热、头痛、恶心、呼吸困难等全身中毒症状。常见的致病虫类有蚊虫、跳蚤、隐翅虫等。蜱咬皮肤将能麻痹神经的毒素注入人体,可使患者因呼吸麻痹而死亡。
3.虱疮
虱疮发生于头部时,在毛根之间的头皮上可见成虫,虱子叮咬的皮肤可出现丘疹、斑点,自觉头皮瘙痒,常因剧烈搔抓头皮而出血渗出、血痂或继发感染,局部有淋巴结肿大;虱疮发生于躯干或四肢时,可出现红斑、丘疹或风团,中央有一小出血点,常因搔抓而发生抓痕、血痂、皮肤苔藓化、色素沉着;虱疮发生于会阴部时,可见表皮剥蚀、抓痕、血痂或毛囊炎,患者自觉剧烈瘙痒。
检查
实验室检查皮损处可查出疥虫、虱子的成虫或虫卵。
诊断
(1)疥疮:根据皮肤柔嫩处有小丘疹、小水疱等,夜间剧烈瘙痒,具有传染性,且皮损处查出疥虫或虫卵可确诊。
(2)虫咬皮炎:根据发病季节,蚊虫叮咬史,风团样丘疹,中心有小水疱或瘀点,剧烈瘙痒等诊断。
(3)虱疮:根据接触史、皮损表现(丘疹、斑点,局部淋巴结肿大,皮肤苔藓化)、剧烈瘙痒及实验室检查找到成虫或虫卵,即可诊断。
鉴别诊断
(1)疥疮需与皮肤瘙痒症、虱疮、痒疹鉴别:皮肤瘙痒症表现为全身或局部皮肤瘙痒,无原发皮损,皮肤皱褶处无皮疹,可有抓痕、血痂,无传染性。虱疮表现为躯干或会阴部位皮肤瘙痒及血痂,指缝无皮疹,在衣缝处或毛发常可找到虱子或虫卵。痒疹皮损多发于四肢伸侧,丘疹较大,阵发性瘙痒,搔抓后呈风团样皮疹。
(2)虫咬皮炎与荨麻疹相鉴别:荨麻疹发病特点为突然发病,皮肤出现红色或苍白色风团,消退迅速,不留痕迹,成批发生。风团时起时消、发无定处是主要鉴别点。
(3)虱疮与疥疮鉴别:疥疮表现为指缝皮疹、皮损处短小隧道。
(4)虱疮与头部脂溢性皮炎鉴别:后者为油腻性鳞屑,灰白色,状如糠秕,可伴有脱发,头皮未见成虫,毛干上未见虫卵。
治疗
1.外治疗法
疥疮以外治为主,可用硫磺软膏。虫咬皮炎可用风油精、清凉油外涂,发生于毛发部位的可用百部酊外涂。松毛虫皮炎需先用橡皮膏粘去患处毒毛再外用药物。虱疮以外治为主,百部有较强的杀灭虱子及虱卵的作用。
2.局部治疗
蜂、蝎蛰伤全身症状严重者,可口服糖皮质激素及抗组胺药物治疗。出现过敏性休克者,可用肾上腺素治疗。
预防
1.加强卫生宣传教育。
2.注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣服,常晒被褥。
3.患者的衣服、毛巾、被褥等注意消毒或在阳光下充分曝晒。
4.注意消毒隔离。
参考资料
最新修订时间:2023-03-31 19:00
目录
概述
病因
临床表现
参考资料