术者用拳、指尖、手掌侧面，掌根，拿掌或桑枝棒击打一定部位或穴位上，称为击法。

术者以腕发力，弹力拍击体表，由轻而重。频率由慢而快，或快慢交替。击打动作要协调、连续、灵活。

舒筋通络、缓解痉挛、消淤止痛。适用部位：全身各部，以头顶、肩背、腰臀、四肢多用。

操作者根据不同的病情，采用不同击法进行操作，可分为拳击法、掌根击法、侧击法、合拳击法、指尖击法和桑枝棒击法等。临床配合其他手法治疗各种痹症、瘘症等，以及伤筋关节疼痛、活动不利等症。

用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体表一定部位，称为击法。

[分类及使用部位]

根据接触体表的部位或使用器械可分为：拳击法、掌击法、侧击法、指尖击法、桑枝棒击法。拳击法——多用于颈背部，掌击法——适用于脊柱及臀部、下肢后侧，侧击法——多用于四肢部、肩颈部，指尖击法——适用于头顶，桑枝棒击法——多用于肩胛区、腰臀部及下肢后侧。

[操作方法]

1. 拳击法操作方法：握拳，腕关节稍背屈，不可屈伸，前臂外旋，通过肘关节的屈伸使拳背有节律地平击在施治部位。

2. 掌击法操作方法：五指微屈，手指自然分开，背伸腕关节，以掌根着力，通过肘关节的屈伸使掌根有节律地击打在施治部位。

3. 侧击法操作方法：五指自然并拢，掌指部伸直，腕关节伸直稍桡偏，通过肘关节的屈伸使单手或双手小鱼际部有节律地击打在施治部位。

4. 指尖击法操作方法：拇指伸直，其余四指自然分开屈曲，腕关节放松，通过前臂的主动运动带动腕关节的屈伸，以使四指尖有节律地击打在施治部位。

5. 桑枝棒击法操作方法：手握桑枝棒一端，通过前臂的主动运动，带动腕关节的反复屈伸，使棒有节律地击打在施治部位。

[操作要领]

1. 击打时用力要稳，含力蓄劲，收发灵活。

2. 击打时着力短暂而迅速，要有反弹感，即一击到体表就迅速收回，不可有停顿和拖拉。

3. 击打的方向要与体表垂直。

4. 操作时肩、肘、腕放松，用力均匀，动作连续而有结奏感，击打的部位有一定的顺序。

5. 击打的速度快慢适中，击打的力量应因人、因病、因部位而异。

[功效] 舒筋通络、活血祛瘀、行气止痛

[适应症]

常用于颈椎病、四肢痹痛、腰椎间盘突出症、偏瘫、截瘫等疾病的治疗，如：

1. 颈椎病、腰椎间盘突出症等：颈椎病引起的上肢麻木疼痛，可拳击大椎，操作时患者宜取坐位，颈腰伸直，切不可于颈前屈位时击打，可配合颈项部拿法、拨法、按揉法使用；腰椎间盘突出症引起下肢疼痛者，用掌根击法重击环跳穴，常配合腰臀部、下肢后侧拍法及侧击法治疗。

2. 风湿痹痛、肢体麻木者，用侧击法或棒击法击打患肢的肌肉丰厚处，常配合患处的拿法、拍法使用。

3. 疲劳酸痛、肌肉痿缩、偏瘫、截瘫等症，可用棒击法击打疲劳或痿缩的肢体，常配合患处的拿法、揉法治疗。

4. 头痛、头晕、失眠等症，多用指尖击法于头顶、前额操作。

[注意事项]

1. 本手法刺激较强，在头部、心前区、两肾区操作时宜轻，避免造成损伤。

2. 击打要避免使用暴力。

3. 严格掌握各种击法的适应部位和适应症。

4. 有风心病、脑栓塞、高血压病史的患者忌用本法。