冲击触诊法
触诊方法
冲击触诊法(ballottement),又称为浮沉触诊法,是一种常见的触诊方法。用3-4个并拢的指端,稍用力急促地反复向下冲击被检查局部,通过指端以感触有无浮动的肿块或脏器。
适用人群
此法用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人。因急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块。
操作方法
检查时,右手并拢的示、中、环三个手指取70-90度角,放置于腹壁拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击腹壁时指端会有脏器或包块浮沉的感觉。这种方法一般只适用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。手指急速冲击时,腹水在脏器或包块表面暂时移去,故指端易于触及肿大的肝脾或腹腔包块。冲击触诊会使病人感到不适,操作时应避免用力过猛。
注意事项
1.病人体位:一般为仰卧屈膝,两腿略分开,必要时可采用半坐位、立位和侧卧位,侧卧检查时下腿应伸直,上腿略弯曲。
2.医生应位于被检查者右侧,面向被检查者,随时注意观察触诊时被检查者的表情。
3.检查手法应注意轻柔由浅而深由轻到重,手掌手指应保持温暖以免刺激病人而混淆检查结果,检查时应遵循由远离病变部位开始,下腹部检查时病人应先排尿,以免将充盈膀胱误诊为包块。
4.要熟悉脏器的正常位置、大小以及正常的变异,以免将腹直肌、浮肋、游走肾或器官异位误以为肿块。
参考资料
最新修订时间:2022-05-18 10:15
目录
概述
适用人群
操作方法
注意事项
参考资料