内
隐斜是眼位有向内偏斜的倾向,平时可用矫正性融合反射来控制,不出现斜位,并能保持双眼单视。一般内隐斜如超过9△可出现症状,但也要根据患者的融合功能而定。
看远物时,如看电影、球赛、观察风景时症状较明显,可出现头疼、眼疼、视物模糊及全身不适,较重的内
隐斜定位和立体感觉功能不好,内
隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状,因向上看时眼位可分开克服部分内
隐斜。
如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏,
散光或
屈光参差者也应矫正,以提高视力。
近视者应在低度矫正下求得较好的视力,因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射,对治疗内隐斜也可起到作用。
手术原则是看远内隐斜大于近者时,做双眼外直肌缩短,看近内隐斜大于看远者时,行双眼内直肌后徙,内直肌每退后1mm大致可矫正4~6△,波动范围2△,外直肌缩短1mm大致矫正3~4△,波动范围2△。
婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,5岁基本停止,8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致
斜视,而任何
斜视都会导致双眼单视功能丧失。
另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,如果一发现内隐斜,及早就诊,尽早治疗不但可以矫正
斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的。