关节韧带共有三对,是颞下颌关节组成之一。两侧各有三条,即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶
下颌韧带。
膝关节韧带损伤。常见者为膝关节侧副韧带损伤。多因膝关节微屈时,突然受到内翻或外翻的冲击力所致。内侧损伤较多见,其病象为伤后膝内侧肿胀、疼痛、淤血斑和压痛,活动受限,小腿外展时痛加剧。有条件者应摄X线片以判定是否合并骨折。同时应注意检查有无关节的韧带和半月板的损伤。单纯的侧副韧带损伤,如为部分断裂伤可行石膏固定,完全断裂者则应手术修补。
踝关节韧带损伤。多因行走或跑跳时误入不平之处所致。以外侧损伤多见。其病象为伤后踝关节外侧肿胀、疼痛、淤血斑及行走困难,重者可并发撕脱骨折或关节脱位,因此,最好摄X线片以确诊。单纯的韧带损伤可根据程度,选用胶布条固定或石膏固定。
膝关节内的半月形纤维软骨的破裂。半月板位于股骨髁与胫骨平台之间,内、外侧各一。日常生活中,膝关节进行伸屈、旋转活动时,半月板也出现相应的运动。从外形上,作为楔形填充,以适应股骨髁球面的需要;从功能上,则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动,日久更可继发骨性关节炎。多年来,在诊断明确后,常以切除整个半月板作为主要治疗手段,其近期效果虽较满意,但晚期同样会因载荷传导的改变而不可避免地引起骨性关节炎。70年代以来,由于生物力学的发展,对半月板的功能有了更为深入的认识,不仅膝半月板损伤治疗原则发生了改变,而且治疗方法也有很多改进。
膝关节由股骨、胫骨、髌骨构成。股骨下端的内侧髁与胫骨上端的内侧髁相关节,股骨下端的外侧髁与胫骨上端的外侧髁相关节。股骨髁的关节面近似球形,而胫骨髁的关节面只是很浅的凹陷,故两骨的关节面并不互相适合。
柔韧素质是指运动时身体各关节活动范围的大小。决定柔韧素质的生理因素有:①关节面的结构。构成关节的两个关节面面积差别大小影响着关节活动范围,如两者差别大,则关节活动范围大。②关节周围组织的体积和功能。关节囊的厚薄和松紧度、关节韧带的多少和强弱、关节周围肌肉的伸展性和弹性等因素对关节活动范围有一定影响。若关节囊薄而松驰,关节韧带少而弱,肌肉的伸展性和弹性好,则关节活动范围大。③跨关节韧带、肌腱、肌肉和皮肤的伸展性。有些韧带、肌肉跨过两个或多个关节,这些韧带、肌腱、肌肉以及皮肤的伸展性影响着两个或多个关节的活动范围,故对柔韧性影响较大。④神经系统对肌肉的调节。柔韧不仅决定于结构方面的因素,也决定于神经系统对肌肉的调节能力,特别协调原动肌与对抗肌活动的能力。当原动肌收缩时,若对抗肌放松,则可减少阻碍,从而保证关节活动范围的增加。此外,肌肉随意收缩和放松的能力也对柔韧性有影响。