关节肿
骨科、风湿免疫科病症名
病因及常见疾病
关节肿胀多见于损伤性滑膜炎,一般是急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液多见于风湿性关节炎
1.膝关节肿
常见于中老年人,也可见滑膜炎、膝关节骨性关节炎类风湿性关节炎、前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂、半月板撕裂化脓性关节炎、外伤所致的髌骨脱位、髌骨骨折、胫骨髁间棘骨折、胫骨平台骨折、股骨内外髁骨折等。
2.踝关节肿
常见原因为外伤导致,也不排除由于炎症感染或是滑膜炎等渗出性关节炎造成。
3.肘关节肿
外伤、化脓性关节炎均可引起肘关节肿。网球肘是肱骨外上髁炎,常见于砖瓦工,木工等长期反复用力做肘关节活动者。
检查
类风湿因子检查、抗链球菌溶血素“O”试验、红细胞沉降率C反应蛋白血尿酸检查、血常规、X线检查、磁共振检查、骨关节及软组织CT检查、关节检查、四肢的骨和关节平片、四肢与关节运动功能、关节镜检查等等,可以确定是否有类风湿性关节炎风湿性关节炎痛风性关节炎骨性关节炎、化脓性关节炎等常见的病变。
鉴别诊断
1.患病时间及主要症状
根据患病开始的时间,症状有无反复、有无时好时重,感觉最明显的症状等加以鉴别。
2.主要症状的特点
肿胀是持续性还是间断性,与季节、天气的关系,白天肿胀还是夜间肿胀,休息肿胀还是活动肿胀等进行鉴别。
3.病因与诱因
有没有外伤史,受伤的经过,可能的病因,症状发生发展及加重有无诱因,比如外伤、天气变化、活动或运动等情况。
4.病情的发展与演变
关节肿胀发生发展的大致过程,重点是肿胀发生时、加重和就诊的情况。
5.伴随症状
肿胀是否伴有疼痛、畸形、活动受限、僵硬、弹响、不稳、摩擦感、交锁等症状,是否伴有发热、寒战、盗汗以助鉴别。
治疗原则
治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。发病期间多休息,针对病因治疗,给予抗感染、处理骨折或肌肉韧带损伤。如果是类风湿性关节炎,采用抗风湿药物,如阿司匹林吲哚美辛、西乐葆、激素、中药、各种理疗,生物制剂(依那西普)等药物缓解症状。注意不要受凉和劳累。
参考资料
最新修订时间:2023-09-09 21:35
目录
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