在慕尼黑大学,克雷佩林所领导的德国精神病学研究所,成了当时世界最有名的研究机构,也是专业人员的一个训练中心。在这个研究所里,心理学、解剖学、组织病理学、化学、遗传学、实验性治疗等都自成独立单位,但又互相配合。1917 年后这些研究开始分开在若干大楼里进行。
1874-1878 年在莱比锡大学学习医学,中途曾转入符兹堡大学。1877 年和 W.冯特相识,并在符兹堡大学精神病医院任瑞内克 [1] 的助手。从学生时代起,他就对
精神病学发生了兴趣。1878 年,他完成了他的第一篇论文,题为《论急性病在精神疾病病因上的作用》。从这篇论文已经可以看出贯穿他一生的某些基本观点。1878-1882 在慕尼黑精神病院任古登 [2] 的助手,进行临床精神病学研究。在这里,他的知识和经验有了很大的进展。古登作为他精神病学的启蒙老师,给他留下了深刻的印象。克雷佩林写的全部著作都是献给古登的,由此可见一斑。
1882 年,他任莱比锡大学精神病院的弗莱克西希 和莱比锡大学医院神经科的耳伯 的助手,这对他后来研究器质性精神病起了重要作用。同时,他也在冯特的实验室里当助手,从事药物心理学的研究,这一阶段积累的心理学知识和实验心理学的方法,对他后来的精神病学研究大有用处。事实上,克雷佩林是对精神病进行实验心理学研究的先驱者之一,他发现的“工作曲线”是对受试者实验操作的测量,显示了疲劳和恢复的过程。这可以视为
神经衰弱的早期实验研究。在冯特的实验室里,克雷佩林研究了服用各种毒物后实验操作的变化。1884 年,克雷佩林与童年的恋人艾娜(Ina Schwabe)结婚。
冯特劝他写一本精神病学的书。他接受了这个建议,于 1883 年出版《精神病学纲要》一书,从此坚定了他继续研究精神病学的决心,同年他获得莱比锡大学医学院
医学博士学位。《精神病学纲要》就是后来使克雷佩林闻名世界的《临床精神病学》教科书的第一版。此后,随着经验的积累和研究的深入,他对该书不断作了修改补充。可以说,这部书总结了他各个时期的全部工作。从各版的结构和内容的变化可以看出他学术观点的发展。虽然他的名字会被遗忘,但是他的贡献一直流传下去
他认为对精神病应该采取科学的观点,因为精神病是为某种因素所决定的;
精神失常的人可能自然康复,也可能不会。当克雷佩林于 19 世纪末期进入医学界时,精神病的分类正处于混乱状态。1896 年,他通过对许多患者的仔细观察和症状的统计表格,提出有两种主要的精神病 - 躁郁性精神病(Manic-depressive insanity,即今日的情感性疾患)和
早发性痴呆(Dementia praecox)[5]。克雷佩林认为早发性痴呆通常源于青少年期,之后功能开始退化,时间较同年龄的人来得早,会导致不可逆的精神损耗 - 所以他提出的早发性痴呆在拉丁文中意为“个体早期精神衰退”。他进一步指出,早发型痴呆是由大脑化学物质的失衡所引起,躁郁症则起因于代谢过程的不规律。由此,他认为心理疾病的病因系由生物机能上的丧失功能所致,所以,应具跨文化的普遍性现象。