先天性斜视是一种
先天性疾病,一般有家族遗传因素,出生或出生后6个月内可发生
斜视,偏斜角度一般很大,多表现为远视性屈光,仅靠佩戴眼镜没办法矫正,没有双眼单视的先天性条件,对
视功能危害最大。
原因
1.先天眼外肌肉的位置发育异常,
眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹引起先天性斜视
2.生产过程中造成婴儿面部损伤或脑颅压力升高产生大脑点状出血,伤及支配眼球运动的神经核,引起眼外肌麻痹
3.遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上
治疗
1、双眼
交替性斜视(内斜或外斜):多表现为融合力不足,即融合范围小,无立体视或立体视锐度低,手术矫正后,少数有同时视障碍,需要重建同时视或扩大融合范围防复发及眼疲劳等。
2、
间歇性外斜视性弱视治疗:多有融合力不足及双眼集合力不足。
(1)需用双眼单视仪进行融合力及立体视锐度的训练。
(2)需用尖向内的棱镜矫正眼位促进融象。
(3)需调焦灵敏仪加强调节性集合(抵消外斜视)
3、恒定性内斜视性弱视治疗:大多伴有异常视网膜对应而导致同时视功能障碍。
(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是重建双眼单视的敏感期。
(2)早用双眼单视仪纠正异常对应,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视要配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。
4、
恒定性外斜视性弱视治疗:大多伴有单眼黄斑抑制而导致同时视功能障碍
(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是脱抑制重建双眼单视的敏感期。
(2)早用双眼单视仪进行脱抑制训练,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视,需配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。
5、斜视伴中心注视:优先治愈较好的眼后,遮盖好眼,并用三代以上复合型弱视仪治疗。
6、斜视伴偏心注视:盖好眼,治斜眼,多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷
等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制,第三代以才有此功能)。
7、高度远视伴内斜视:试戴全远视度数矫正镜3个月,如能完全矫正斜视,逐渐减少远视度数,同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视,常规配镜,优先治疗好眼,当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。
其他治疗方法
一、非
手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是
调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高
屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
二、
手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
必须早做手术
斜视儿童有什么主要表现?
1. 两眼的位置不对称。
2. 阳光下喜欢眯起一只眼睛。
3. 有些患者在两眼疲劳时,容易把一个物体看成两个物体,待疲劳缓解这种情况就会消失。
4. 歪脖子斜眼视物:头向左偏或向右偏,下颌内收或上抬,头向左肩偏斜或向右肩偏斜。
斜视有哪些危害?
斜视在一般人看来,仅仅是影响了小孩子的美容,实际更重要的是影响了小孩的视力及双眼视觉,也就是说当小孩两只眼往正前方看的时候,如果一只眼出现了斜视,斜视这只眼对前面的东西就会视而不见,这个时候没有双眼看东西就没有深度感,没有立体感,如果不能够在小的时候及时地矫正,长大以后,好多精细的职业和专业就不能够选择,会影响孩子的工作、学习和生活。
“斜眼”仅仅影响孩子的外观吗?
斜视是临床上较常见的疾病,大部分能够重视这种疾病的人都是因为面部的外观受到了影响,而来医院寻求治疗方法。但是影响外观仅仅是斜视危害当中相对次要的一项,在斜视的形成与发展的过程中,患者没有完善的双眼视功能及精确的立体感,导致对外界物体感觉总是平面的,无法精确的判断物体之间的距离、深度和方向,将不能从事精细操作等工作,这才是斜视最最重要的一项危害。
“斜眼”的诊疗最佳时机是什么?
斜视的存在,影响到孩子视力及双眼视觉的发育,要早期发现,早期治疗。半岁以内出现的内斜或外斜,对双眼视影响最大,可在2岁左右手术。戴眼镜后仍存在的内斜视,一旦双眼视力平衡,就应尽早手术,最好在6岁前手术。
斜视有哪些治疗方法?
斜视治疗的目的,主要是恢复双眼单视的功能,如果视功能治愈无希望,可从单纯美容角度做
整形手术,改善眼部外观。常用的斜视治疗措施有以下几种:
1. 手术治疗
经上述非手术治疗1-2年仍有斜视的儿童,则在戴眼镜的基础上,进行眼外科手术矫正眼位,以防止弱视的发生及发展,避免头面部和脊柱的畸形,而
斜视手术治疗最好在12岁以前进行。
2. 非手术治疗
A. 验光配镜:对于因近视、远视及散光等
屈光不正引起的斜视,应散瞳验光,配镜矫正视力。
B. 治疗斜视引起的弱视:提高因斜视而造成的弱视眼的视力,以使两眼交替注视,从而为恢复双眼单视的功能创造条件。
“斜眼”一定通过手术才能矫正吗?
除了完全调节性内斜及部分不稳定性
麻痹性斜视以外,大部分的斜视都被专家公认为需要手术治疗。有很多患者由于惧叫,6手术而迟迟不能治疗,最后丧失了叫灰复双眼视觉的机会而导致手术效果不理想。我院采用世界最先进的
斜视手术技术,同时配合安全的麻醉方式,可使您的手术风险降到最低。