是指产后小腹疼痛,又称儿枕痛。本病的发生,多由于:①血虚:产后小腹隐痛,按之较适,头晕眼花,恶露不多,颜色浅淡,大便干燥,舌质淡红。舌苔薄白,脉细。治宜补血。可服用肠宁汤;②血瘀:产后小腹剧痛,按之痛甚且有块,
腹部胀硬,恶露量少或不下,色暗质稠,痛重欲呕,舌质暗,苔薄白,脉沉紧。治宜活血化瘀。可服用生化汤加益母草。?
多因产后恶露未尽,或风寒乘虚侵袭胞脉,瘀血内停所致。恶露未尽者,症见小腹硬痛拒按,或可摸到硬块,兼见恶露不下或不畅,治宜活血去瘀,方用《傅青主女科》散结定痛汤;风寒侵袭者,症见小腹冷痛,得热痛减,兼见面色青白,四肢不温,恶露涩滞不下,治宜温经散寒祛瘀,方用《景岳全书》生化汤加减。
产后虚中感寒,及饮食冷物,下攻小腹作痛,前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者,亦服生化汤妙。至血块作痛,俗名儿枕痛者,亦用生化汤;不应,用延胡生化汤均可。冯氏用芎、归、益母、山楂、香附、陈皮煎服。甚者,加炒五灵脂。密斋云∶脐下胞胎所系之处,血之所聚也。产后血去不尽,即成小腹痛证,刺痛无时,痛则有形,须臾痛止,又不见形,血证黑神散主之。然有产妇小腹作痛,服行气破血药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也。是因营卫不调,瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败证。脉数而洪,已有脓;迟紧乃瘀血也,下之愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,用蜡矾丸、太乙膏下脓而愈。
先将蜡溶化,候少冷入矾和匀为丸,如小绿豆大。每服十丸,或二十丸。渐加至百丸,则有力。疮愈后,服之亦佳。一方加雄黄,名雄矾丸,治蛊毒、蛇犬虫咬毒。黄蜡甘温,白矾酸涩,并能固膜护心,解毒定痛,托里排脓,使毒瓦斯不致内攻,故外科诸证之所必用也。