偏执型分裂症—paranoid schizophrenia
基本资料
偏执型分裂症—paranoid schizophrenia
以相对稳定的妄想为主的分裂症,常伴有幻觉,特别是各种听幻觉,还有其他知觉紊乱。本型言语、情感、意志紊乱,紧张综合征症状缺如或不显著。同:
精神分裂症,偏执型。
临床症状
病人在意识清晰的情况下,主要出现以下一些症状:
1、行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动。
2、机能性幻听:在听到一真实声响的同时,出现机能性语言幻听。
3、读心症(被揭露感):他脑子想什么,耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。
4、评论性幻听:幻声在评论他的言行。
5、强制性思维:这是一种不由自己意志所支配的思维,病人感到陌生和厌烦,且欲摆脱而不能。
6、释义妄想(象征性思维):如见到白鸽在飞,就认为他父母有大灾大难。
7、思维被夺:认为死人把他的思想“抽走了”。
8、影响妄想(被控制感、被动体验);认为死人控制了他的脑子,使自己的大脑失去自我控制而不由自主地想一些问题;认为自己的思想行为,表情动作都是外力强加的,受外力控制支配,失去了自主性。
偏执型精神分裂症的发病特点偏执型精神分裂症的发病特点:
偏执型精神分裂症患者早期多疑敏感多疑为首发症状,有的患者早期出现幻听,然后继发妄想症状;还有的患者早期症状是
被害妄想,因患者对被害妄想有不肯暴露的特点,所以很少被人发现。在各种不同的妄想之中,有夸大妄想,嫉妒妄想,
钟情妄想,疑病妄想等,尤以被害妄想最为多见。
偏执型患者妄想症状主要见于以下几点:
1、 妄想是在患者不知不觉中发展的,大多患者在疾病早期现有敏感多疑,如怀疑有人要对自己进行迫害,随着妄想程度的加深,怀疑对象逐渐加大,患者坚信邻居、家人、同事合谋加害自己。患者
自知力缺乏,否认自己有病,常被亲人都当作仇敌。这样的患者一般能正常工作或生活,说话较有条理性,但患者的思维障碍有不肯暴露的特点,容易对他人造成伤害。
2、 偏执型患者有一整套脱离实际、荒诞离奇的逻辑和判断推理,一般用任何事实不能说服患者的妄想内容,别人也很难改变患者的思维方式。
3、 偏执型患者的妄想与幻觉经常同时存在,有的患者先有幻听,听到有人要加害自己,并且随这种声音信以为真,然后再幻听的基础上产生妄想;有的患者是先出现妄想,后出现幻觉。总之是妄想与幻听互相影响,同时存在。
4、 偏执型患者的妄想具有隐蔽、不肯暴露的特点,受这种妄想内容的支配,容易产生极端行为,对他人人身安全造成极大的伤害。
1.幻视:指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样,如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面,可能鲜明生动。
2.幻嗅:能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。
3.幻味:品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道,因而拒食。
4.幻触:感到皮肤有某种异常的感觉,如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。
5.内脏幻觉:患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验,如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转,能准确定位,常与疑病妄想、
被害妄想同时出现。
6.幻听:没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的
言语性幻听常常是
精神分裂症的表现。