保元清降汤，中医方剂名。出自《医学衷中参西录》，具有益气健脾，降逆和胃之功效。主治吐衄证，其人下元虚损，中气衰惫，冲气胃气因虚上逆，其脉弦而硬急，转似有力者。

保元清降芍参甘，赭芡薯蒡意义含，中气下元衰败甚，挽回吐衄力能堪。

生赭石八钱，党参五钱，生芡实、生山药、生白芍药各六钱，炒牛蒡子二钱，甘草一钱半。

益气健脾，降逆和胃。

吐衄证，其人下元虚损，中气衰惫，冲气胃气因虚上逆，其脉弦而硬急，转似有力者。

此方由张锡纯所制，临床常用于治疗吐衄证，本证乃因下焦虚损，冲气不摄上冲，胃气不降所致。方中代赭石重镇降逆，和胃敛冲；盖张锡纯认为治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以生赭石为最效；佐以生芡实收敛冲气而不致上逆；生山药养胃阴而降逆气；生白芍养肝阴而平肝逆；牛蒡子清痰降逆，使逆气转而下行；党参补其中气，使中气健旺以斡旋诸药成功；甘草调和药性。诸药合用，共奏益气健脾，降逆和胃之功。

保元清降汤

组成：生赭石一两（轧细），野台参五钱，生地黄一两，生怀山药八钱，净萸肉八钱，生龙骨六钱（捣细），生杭芍四钱，广三七（细末）三钱（分两次）。

主治：吐衄证，血脱气亦随脱，言语若不接续，动则作喘，脉象浮弦，重按无力。

出处：《衷中参西》下册