保元寒降汤，中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册，具有益气止血，降逆止咳之功效。主治吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆血脱而气亦将脱，其脉上盛下虚，上焦兼烦热者。

胃热吐衄脉洪滑，重用赭石萎芍夸，茹夏牛子粉甘草。保元增参知地加，一两山药三七入，减去半萎茹草罚。

生山药一两30g，党参二钱15g，生赭石八钱24g，知母、生地黄各六钱18g，生白芍药、炒牛蒡子各四钱12g，三七粉二钱6g（冲服）。

上除三七外，用水煎汤，送服三七末。

益气止血，降逆止咳。

吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆血脱而气亦将脱，其脉上盛下虚，上焦兼烦热。

此方由张锡纯所制。方中重用山药补肺生津，益肾敛冲，且养阴则血自宁；知母滋阴清热；生地清热凉血养阴；生白芍养阴柔肝敛冲；山药、知母、生地、生白芍四者相合，固其阴血之本以防其脱；生赭石质重善降，能降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦以治其标；炒牛蒡子清痰热、降逆气；三七化瘀止血，止血而不留瘀；党参大补中气，以防气血两脱，且可使中气斡旋而诸药成功矣。诸药配伍，共奏益气止血，降逆止咳之功。

重用山药补肺生津，益肾敛冲，且养阴则血自宁；知母滋阴清热；生地清热凉血养阴；生白芍养阴柔肝敛冲；山药、知母、生地、生白芍四者相合，固其阴血之本以防其脱；生赭石质重善降，能降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦以治其标；炒牛蒡子清痰热、降逆气；三七化瘀止血，止血而不留瘀；党参大补中气，以防气血两脱，且可使中气斡旋而诸药成功矣。

临床常用于治疗吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆而致气血两脱者。

生赭石18g(压细面)，清半夏9g，萎仁12g，白芍12g，竹茹9g，炒牛子9g，甘草5g，，主治吐血、衄血，脉洪滑而长，或上入鱼际。

保元寒降汤

组成：生赭石一两（轧细），野台参五钱，生地黄一两，知母八钱，净萸肉八钱，生龙骨六钱（捣细），生牡蛎六钱（捣细），生杭芍四钱，广三七（细末）三钱（捣，分两次）。

主治：吐衄证，血脱气亦随脱，喘促咳逆，心中烦热，其脉上盛下虚者。

出处：《衷中参西》下册