许多疾病都可直接导致脱水、血容量减少、低钾血症和酸中毒等严重内环境紊乱现象称为体液失衡。电解质及酸碱平衡失调的恶化都可能导致病人死亡,因此,及时识别并积极纠正这些异常具有极其重要的意义。临床上发生水、电解质和酸碱失调的表现形式是多种多样的。可以是只发生一种异常,例如低钾血症。但同时存在多种异常的现象相当常见,例如既有水、电解质紊乱,又有酸碱失调。
细胞外液;35% 其中细胞外液有;血液内液;25% 组织间液;75%
在细胞外液中,水和钠的关系非常密切,故一旦发生代谢紊乱,
缺水和缺钠常同时存在。不同原因引起的水和钠的代谢紊乱,在缺水和缺钠的程度上会有所不同,既可水和钠按比例丧失,也可失水少于失钠,或多于失钠。这些不同缺失的形式所引起的病理生理变化以及临床表现也就不同。
钾是机体重要的矿物质之一,正常血钾浓度为3.5—5.5mmol/L,它有许多重要的生理功能:①参与、维持细胞的正常代谢;②维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡;③维持神经肌肉组织的兴奋性以及心肌正常功能等。钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症,以前者为常见。
体液的适宜酸碱度是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证。酸碱度以pH表示,正常范围为7.35-7.45。病理情况下由于器官功能障碍或细胞代谢障碍,使pH发生变化,并超出了机体调节能力的范围,必然伴有血液pH、代谢指标(HC03—)、呼吸指标(PaC02)的变化。发生酸碱平衡失调。原发性酸碱平衡失调可分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒四种。有时可同时存在两种以上的原发性酸碱平衡失调,称为混合性酸碱平衡失调。