肺脏组织分为实质性和间质性两部分,肺实质是指肺内的支气管及各级分支和大量肺泡。肺间质是由细胞成分、细胞外基质及血管、淋巴、神经等构成。这样临床的呼吸病就可分为两类。一类是引起肺实质病变的疾病,如
急慢性支气管炎、各型肺炎、哮喘、肿瘤、支扩、肺结核等等;一类就是肺间质性疾病,
特发性肺纤维化是肺间质疾病或弥漫性肺间质疾病中的代表。临床特发性肺纤维化可分为继发性、特发性两类。我国肺纤维化的发病率呈逐年上升趋势,2004年中华医学会统计,该病发病率为30/10万,且平均生存时间为3.2~5年。特发性肺纤维化5年病死率超过40%。目前西医对此病尚无较好治疗方案。研发者董瑞医生20余年通过对上千例
肺纤维化的辨证施治,总结出以下几点体会:其一,现代医学对肺纤维化的研究结果与传统中医对肺痿、肺痹的论述极为相近,对其病名中西医是相吻合的;其二,肺纤维化恶化进程快,死亡率高,尤其是特发性肺纤维化,目前原因还不明确,但多数医者认为与免疫系统有关,这与中医提出的“虚症”学说,“正气内存、邪不可干”,“邪气所凑,其气必虚”极为一致;其三,笔者提出正虚、痰、瘀、毒损伤肺络的新病机学说,是在前人几千年治疗肺痿经验中总结提炼而成;其四,在正虚、痰、瘀、毒损伤肺络学说病理学指导下,我院创立了养阴通络益肺疗法和补益肺、脾、肾三脏疗法,并研制出国内治疗肺纤维化中成药制剂——仙芪扶阳固本丸。
咳嗽、哮症、喘症、肺胀、肺痿、肺痨、肺痹。用于脾肺气虚引起的咳嗽喘息,动则尤甚;咳声低微,痰多稀白;短气乏力,面色晄白;反复感冒,易汗;纳少,食后腹胀甚或肢体浮肿;舌淡苔白,脉细弱等证。
本方所治肺、
脾气虚证。多由咳嗽、哮症、肺胀、肺痨、肺痿等病日久迁延不愈,而累及肺、脾、肾,病本在肺、脾、肾。肺主气,司呼吸,肺气不足则见:咳嗽喘息,动则尤甚,咳声低微,痰多稀白。肺气不足,不能充分化生“宗气”,宗气不足,气血运行无力故见:短气乏力,面色晄白。脾气虚不能履行主运化功能,水谷精微不能化生足够的“卫气”,卫气虚,营卫失和而致反复感冒,易汗;脾气虚不能履行运化水湿之职能,而聚湿生饮、生痰,湿邪留滞于脾胃而见,纳少,食后腹胀或肢体浮肿。同时,脾湿生痰,痰贮于肺,又成为咳喘之宿痰。中医讲肾为先天之本,人的元阳、元阴之气就由受禀于父母先天之肾精而化生,即“精化气”。而“精化气”是有条件的,其一是须得到脾胃化生的水谷之“精气”的滋养补充;其二是须得到“宗气”对先天肾精的资助作用;其三,温肾可助先天之“肾精化气”。元阳统领人身诸阳之气,元阴统领人身诸阴之气。中医认为“阴平阳秘”才能不发生疾病,疾病的发生就是阴阳失和,而阴阳失衡又以“阳”易损为先,所以本方一是通过补脾益气,来提高“卫阳”功能,二是通过益火补土健脾来促使之肾“精”化生元阳、元阴之气。元阳之气充盛,脾阳、肺阳,得以温煦而达绝生痰之源。元阳、元阴平衡,营、卫平衡而达阴阳平衡之目的。