交叉腿
病症名称
儿童擦腿综合征(情感交叉腿综合征),国外称为Masturbation,是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍,属于心理行为异常的一种。在儿童中并不少见,女孩与幼儿更多见。
原因
本病征病因尚未明确,局部的刺激,如外阴部的炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫感染等常常引起局部瘙痒,是幼儿出现摩擦外生殖器行为的常见诱因,尔后在此基础上发展成习惯动作。亦有的儿童因为寂寞而玩弄生殖器,常见于男孩。不良环境、情绪紧张、焦虑等则常常可加剧这种行为,儿童将此作为缓解情绪焦虑和自慰的一种手段。
发病机制
研究的结果,其发病可能与神经介质紊乱有关。可由胆碱系统代谢障碍,进而引起多巴胺功能亢进所致。
具体说来,有两类学说,一类称传统观点;另一类为神经介质紊乱学说。
传统观点包括:
①不良习惯;
②外阴炎症蛲虫病等所致;
③性早熟。对这些传统观点已有持不同见解者予以一一推翻。有些患儿发病年龄还不足2个月,故谈不上形成习惯,药物治疗有效,停药又可复发,足以证实不是习惯。对于外阴充血的患儿采用抗炎治疗无效,有蛲虫者驱虫治疗症状亦未见好转,提出外阴充血是交叉擦腿的结果而不是外阴炎症。对临床症状较严重的病例测血促卵泡激素与促黄体酮激素,结果均正常。阴道深片测激情素水平亦正常,故患儿并无性早熟表现。
神经介质紊乱学说的依据是,患儿尿氨基酸分析,有82%增高,症状消失后复查,其中70%恢复正常,提示本病征可能与氨基酸代谢有关。另外患儿的铁蛋白检查结果,有75%低于正常,说明储存铁缺乏,储存铁的减少可导致儿茶酚胺代谢紊乱。儿茶酚胺分解代谢过程中,单胺氧化酶是个关键酶,也是铁的依赖酶。因此小儿体内需有充足的铁方能激活单胺氧化酶,以便维持儿茶酚胺正常功能。
检查
血清促卵泡素、促黄体酮激素正常;阴道激情素水平正常;尿氨基酸层析82%升高;血清铁蛋白低于正常值2个标准差。脑电图、B超检查正常。肌电图检查:表现为去神经支配和运动感觉神经传导速度减慢。
诊断习惯性交叉擦腿之前,必须注意与颞叶癫痫或顿挫型癫痫相鉴别
鉴别诊断
在诊断习惯性交叉擦腿之前,必须注意与颞叶癫痫或顿挫型癫痫相鉴别。血清促卵泡素、促黄体酮激素正常;阴道激情素水平正常;尿氨基酸层析82%升高;血清铁蛋白低于正常值2个标准差。脑电图、B超检查正常。肌电图检查:表现为去神经支配和运动感觉神经传导速度减慢。
缓解方法
1、提高认识:由于迄今许多医生对本症尚不够了解,因此防治本征的关键在于及早发现及早诊断。家长一旦发现孩子有本征迹象,要冷静对待,不要紧张,对患儿不要责骂、不要惩罚,也不要强行制止其发作。
2、及时转移:当患儿将要发作或正在发作时,家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走,或给患儿玩具玩玩,或和患儿逗逗乐,或领患儿出去玩耍,以转移孩子的注意力。
3、按时作息:要养成按时睡眠的好习惯,晚上不要过早上床,早晨不要晚起赖床,以减少夹腿发作的机会。
4、去除原因:家长要注意患儿会阴部卫生,去除各种不良刺激;如果患儿有蛲虫、湿疹等,要及时请医生治疗。母亲要多给儿童情感上的温暖,多跟孩子接触,避免让儿童处于孤独、无聊的状态,培养儿童的广泛兴趣,多引导进行户外活动,培养对外界的兴趣转移注意力。
当发现儿童有摩擦动作时,父母先不要着急,应尽快带孩子就医,及时治疗相关疾病,如果是心理因素引起,则应进行心理治疗。尽快明确诊断,对症下药。
参考资料
最新修订时间:2023-09-10 08:56
目录
概述
原因
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