五联疫苗是含有脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗,可以替代脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗。接种五联疫苗,可同时预防五种疾病,包括
白喉、
百日咳、
破伤风、b型流感嗜血杆菌引起的
脑膜炎、
肺炎、
心包炎、
菌血症、
会厌炎和
脊髓灰质炎。
简介
五联疫苗主要适用症:预防百日咳、白喉、破伤风、B型流感嗜血杆菌、脊髓灰质炎。疫苗可预防多种疾病,将预防接种总针次由12针降至4针。五联疫苗使用“组分纯化”工艺,使得疫苗中有效成分纯度更高、杂质更少。以百日咳成分为例:三联百白破疫苗采用低成本共纯化技术生产,其有效成分的种类和含量不精确。五联疫苗里的百日咳,含有两种精确定量的组分,分别为25微克的百日咳类毒素和25微克的丝状血凝素。
免疫程序
第1种方案在2、3、4月龄进行三剂基础免疫,在18月龄进行一剂加强免疫。
第2种方案在3、4、5月龄进行三剂基础免疫,在18月龄进行一剂加强免疫。
对于基础免疫程序接种没有完成(即接种少于3个剂次)的婴儿通常可考虑继续接种。
禁忌症
(1)对本品的任一组份或对百日咳疫苗(无细胞或全细胞百日咳)过敏,或是以前接种过含有有相同组分的疫苗后出现过危及生命的不良反应者。
(2)患有进行性脑病者。
(3)以前接种百日咳疫苗(无细胞或全细胞百日咳疫苗)后7天内患过脑病者。
(4)发热或急性疾病期间必须推迟接种本品。
注意事项
(1)确保不得经血管内途径(针头不得刺穿血管)或皮内注射。
(2)应谨慎用于患有血小板减少症或凝血障碍者,因为肌肉注射后可能存在出血风险。
(3)本品可能含有痕量的戊二醛、新霉素,需谨慎用于对这些物质过敏的接种者。
(4)如果曾经出现过与前一次疫苗注射无关的发热性惊厥,不是接种本品的禁忌。在这种情况下,接种后48小时内体温监测以及常规使用退热药治疗48小时以减轻发热尤为重要。
(5)如果曾经出现过与前一次疫苗注射无关的非热性惊厥,需谨慎考虑接种本品。
(6)接种本品前应进行病史筛查(特别是疫苗接种史和以前接种疫苗后出现的不良事件)及临床查体。
(7)如下列任何1种情况可能暂时与疫苗接种相关,需要谨慎决定是否进一步接种含有百日咳的疫苗:48小时内出现的非其它明确病因导致的≥40℃发热;接种后48小时内出现虚脱或休克样症状(低张力低反应现象) ;接种后48小时内出现超过3小时、持续且无法安抚的哭闹;接种后3天内出现伴有或不伴有发热的惊厥。
(8)如果以前接种含破伤风类毒素疫苗后出现格林-巴利综合征或臂丛神经炎,应仔细考虑接种含有破伤风类毒素疫苗的益处及其可能的风险。对于基础免疫程序没有完成(即接种少于3个剂量)的婴儿,通常可考虑继续接种。
(9)如果正在接受免疫抑制剂治疗或患有免疫缺陷,此情况下,可能会降低对疫苗的免疫应答。因此,建议在治疗结束后再接种。尽管如此,即使抗体应答受限,还是建议患有慢性免疫缺陷如HIV感染者进行接种。
(10)与所有注射疫苗一样,注射后可能出现罕见的过敏反应,应提前制定好适当的治疗措施并密切观察。
(11)对妊娠≤28周出生的早产儿进行基础免疫接种时,应考虑潜在的窒息风险以及进行必要的48~72h呼吸监测,尤其是对那些具有呼吸系统发育不全病史的婴儿。由于此类婴儿可从免疫接种中获益很高,故不应拒绝或延迟免疫接种。
(12)一旦色泽异常或存在异物,禁止使用,禁止超过包装有效期使用。
(13)对实验室检测的感染,由于Hib荚膜多糖可经尿液排出体外,所以在接种后1~2周内可想尿液中检测中Hib荚膜多糖阳性结果。在此阶段,应采用其他检测项目以确认Hib的感染。
不良反应
接种后会出现全身和注射局部常见的不良反应,包括发热、腹泻、呕吐、食欲不振、嗜睡、哭闹、接种部位触痛、红斑和硬结等。
在以本品作为首次免疫的儿童临床试验中,最常见的不良反应为注射部位的局部反应、异常哭闹、易激惹和发烧。以上体征和症状通常在接种后48小时内出现,且可能持续48至72小时。可自行缓解,无需特殊治疗。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。