九气
古病名
①古病名。指九种气病。②气功术语。
解读
1、出《素问·举痛论》:“帝曰:善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣;喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣;悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣;恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣;寒则腠理闭,气不行,故气收矣;炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄;惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣;劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣;思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。” 其中炅即暑热,劳指过劳。《医学入门·气》:“七气,喜怒忧思悲恐惊,又曰九气者,挟外感寒热而言也。”
2、道家、医家生理功理性名词。指九灵阳火之气,《易》:“离数九,离为心,主明。”又《黄庭内景经·上清章》:“琴心三叠舞胎仙,九气英明出霄间”。霄间,九天,离象日,故日九霄之间。
中医应用
在中医应用中九气着重说明七情过激引致气机紊乱的病机。
1、气上:指气机失常而表现为上逆的病理状态。“怒则气上”:多因郁怒等情志因素而致肝气上亢或横逆,怒为肝志,好的正常生理功能是主疏泄、升发,如恼怒伤肝,则肝气忤逆,血随气升,可见面红目赤,呼吸急追,甚则呕血或昏迷,如肝阳上亢之类。治宜平肝降逆或疏肝理气,用天麻钩藤饮或一贯煎之类加减;若大怒伤肝,肝气横逆,克伐脾土,而出现胸胁痞闷疼痛,嗳气少食,腹痛即泻的飧泄症,应治以抑肝扶脾法,可选痛泄要方加减;“气有余便是火”,若肝火犯胃,胃络受伤,出现呕证,则应治以泄肝清胃,可选龙胆泻肝汤合花蕊石散,甚则用犀角地黄汤加减以清肝火,泄胃热,凉血止血。
2、气缓:指气机失常而表现为弛纵散涣的病理状态。“喜则气缓”:喜为七情之一,适度的喜乐能使心情舒畅,气血通达调和。但大喜则使心神荡散,气机缓纵散涣而出现歌笑无常,甚则狂言多语等神志症状以及肢体缓纵等病候,治疗除调适情志外,可用镇心安神等法。可选甘麦大枣汤或养心汤之类加减。若过喜耗伤心阴,心火内炽,上扰神明,神不守舍而出现如癫如狂之症,应治以清心宁神,豁痰导火,可选二阴煎、朱砂安神丸和礞石滚痰丸之类加减。
3、气消:指气机失常而属于气消损耗散者。临床常见胸胁拘迫,气促,语声断续,精神萎蘼不振。治疗除调适情志外,应补肺益气,缓急和中,调和营卫。“悲则气消”:悲哀过甚,使心系急,并于肺则使肺叶扩张,上焦之气不得宣通,营卫之气内郁而不得布散,以致热气郁于胸中,热邪能耗气灼津,而出现气短,倦怠懒言,语声低怯,形寒畏冷等肺虚气少之症。治以补气生津,可选生脉散,补肺汤之类;若肺热灼津,出现咳吐浊唾涎沫,咳声不扬,气急喘促,口咽干燥,形体消瘦,皮毛干枯的肺疾证,应治以滋阴清热润肺,可选金匮麦门冬汤或清燥救肺汤之类;心肺同居膈上,若过度悲哀,心肺郁结,营卫不利,化热灼津,则使筋驰、骨消、肉烁而发生痿症,应治以滋阴清热、润肺益胃或补益肝肾,可选用清燥救肺汤或虎潜丸之类加减。
4、气下:指气机失常而主要表现为下陷不能正常上升的病理状态。“恐则气下”:恐为肾志,由于惊恐伤肾以致下元虚衰,升腾无力而致,亦常由于脾气虚弱,中气升举无力而致,临床常见下腹胀坠,二便频数而排出不爽,短气乏力,甚则脱肛、子宫脱垂、疝气偏坠等,治疗宜温补脾肾,益气升阳。可选金匮肾气丸、右归丸和天台乌药散之类加减,以温补肾气、行气疏郁。
5、气收:指气机失常而主要表现为收敛闭郁,不能正常宣发舒布的病理状态。多因感受外寒或里寒过盛所致。“寒则气收”:寒为阴邪,其性凝滞收引。寒邪侵袭,致使腠理闭塞,卫气不能宣通,阳气不能敷布畅达而出现恶寒无汗、头痛身疼、鼻塞身重、喷嚏清涕等风寒束表,卫阳被郁的风寒表实证,治以辛温解表、宣肺散寒,可选麻黄汤,荆防败毒散之类;若阳虚里寒,又可出现畏寒肢冷,腰脊冷痛或呕吐清水,或院腹冷痛、肠鸣泄泻、甚则下利清谷等症,又当温里逐寒,可选理中、四逆辈为治。
6、气泄:指气机失常而表现为外泄脱失的病理状态。“炅则气泄”:炅为阳邪,主动主散,阳热之邪。本证除由于火热蒸迫、汗出过多而致气泄脱失外,大失血、大泻下等亦可致阳气泄脱。临床上除了因气泄而表现气虚见证外,亦常伴有因津液或血液过度亡失而致的津亏或血虚见证,治疗当益气生津或益气补血并进,但若气泄气脱证候严重者,又当以独参汤益气固脱为先。若阳明实热,腑实结聚又当通腑泻热以存阴,可选承气汤之类
7、气乱:指气机紊乱,失去正常的升降出入秩序。由于情志因素所致者常见呼吸喘促,神志散乱、心慌汗出,脉来急速不匀。治宜平惊镇怯,安神定志。“惊则气乱”:大惊卒恐,则神志散失,血气分离,阴阳破散,故惊则心气散而无所倚,神气越而无所归,思虑惑而无所定,故出现眩晕、昏厥、麻木、震颤、痉挛等肝风内动的症候,治以宁心安神、平肝熄风、潜阳定惊,可选天麻钩藤饮、羚羊角汤之类加减。若心气涣散,出现神思恍惚、魂梦颠倒,或善悲欲哭,如癫如痴,可治以养心安神、补脾益血,可选养心汤之类加减
8、气耗:指过劳而导致正气的耗损。“劳则气耗”:常因过劳所致,临床可见短气乏力,四肢倦怠,动辄喘息汗出,甚则自汗、遗精滑脱等。治以补益脾肾、滋填肾精,可选补肺汤、薯预丸、归脾汤、右归九和龟鹿二仙胶、大补元煎、河车大造丸之类。
9、气结:指气机失常而表现为郁结不舒的病理状态。“思则气结”:由于思虑过度、精神高度集中,专思一事,则心气驻一物,所以心有所存,神务一物之中。心神引气而聚,使正气留结而不运行,情志抑郁而致气机郁结不舒,痰湿凝滞。,可出现失眠、嗜卧、纳少,甚则昏暓、如癫如痴等脾胃呆滞、心神不灵或心脾两虚之证,应治以健脾和营、疏肝解郁、养血宁心,可选逍遥散、酸枣仁汤、孔圣枕中丹、归脾汤、柏子养心汤之类。
参考资料
最新修订时间:2022-10-24 15:46
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