乙肝e抗体阳性
乙肝检测结果
乙肝e抗体阳性,是指乙肝两对半检查中,第四项呈现阳性,乙肝e抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。如果乙肝表面抗体阳性,e抗体阳性,说明乙肝病毒已经被清除,处于病毒感染的恢复时期,体内已经产生抗体。
临床意义
1、说明是急性感染。可以表现为乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝核心抗体(抗-HBc)和乙肝e抗体(抗-HBe)都是阳性,此时标志着体内的乙肝病毒已经清除,病情好转。
2、与表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)同时出现的慢性持续性感染,即是乙肝小三阳
3、少数乙肝e抗体(抗-HBe)阳性并伴有其它抗体阳性者,HBV-DNA仍阳性。
4、注射乙肝疫苗成功后仅表现乙肝e抗体(抗-HBe)阳性,不会同时伴有乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性,这和个人体质有关。
阴性转阳
乙肝E抗体阴性转阳性有2种很不相同的情况:
1、在血清转氨酶持续正常的乙肝E抗体阴性转阳性患者中,表示乙肝病毒复制很低很低,根据乙肝两对半检查结果对照表,在血清中检不出HBV-DNA,处于感染的恢复期。
2、血清转氨酶偏高或反复波动、HBVDNA阳性的乙肝E抗体阴性转阳性者多数是慢性乙肝小三阳,这是因为发生了病毒变异。对于这种乙肝E抗体偏高患者,需要及时进行治疗。调查发现,这种乙肝E抗体偏高乙肝的癌变几率呈上升趋势,应该引起患者的注意。
诊断
乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎诊断:血清乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝e抗原阳性,乙肝e抗体阴性,血清谷丙转氨酶(ALT)持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。乙肝病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎诊断:血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA阳性,乙肝e抗原持续阴性,乙肝e抗体阳性或阴性,血清谷丙转氨酶(ALT)持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。慢性乙肝病毒携带者诊断:血清乙肝表面抗原和乙肝病毒基因阳性,乙肝e抗原或乙肝e抗体阳性,但1年内连续随访3次以上,血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。对血清乙肝病毒DNA阳性者,应动员其做肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗。
乙肝病毒携带者
①慢性乙肝病毒携带者:血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA阳性,乙肝e抗原或乙肝e抗体阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。对血清乙肝病毒DNA阳性者,应动员其做肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗。
②非活动性乙肝表面抗原携带者:血清乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阴性、乙肝e抗体阳性或阴性,乙肝病毒DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。
参考资料
最新修订时间:2023-11-17 22:41
目录
概述
临床意义
阴性转阳
参考资料