主动脉内气囊反搏装置,于1968年首次应用于临床。这一装置是将一只带有气囊的导管由股动脉送至
胸主动脉上部。应用一个气泵将氧气泵入泵出。同时用
心电图控制气泵,使泵入气体的时间与
心脏的舒张早期同步,而频道出的时间和收缩早期同步。这样,当心脏舒张时,气囊充气,主动脉的压力增高,从而提高
冠状动脉、脑动脉及其它脏器的灌注压。当心肌收缩时,气囊迅速抽空,主动脉内压降低,从而使左心搏出量提高,心室壁张力降低,
心肌耗氧量也有所降低。
主动脉内气囊反搏主要适用于
急性心肌梗死并发
心源性休克的病人。对于合并
乳头肌断裂、
室间隔穿孔等病人,可争取时间和条件以使病人得到手术治疗的机会。有人研究发现,在336例急性心肌梗死并发
休克者,应用此装置后,27.4%的病人经抢救存活。这些病例采用常规治疗方法
生存率则只有10%。另外,也可用于
心外科手术后
不稳定型心绞痛等病人,但对于试用24~48小时无效,而又无条件进行手术治疗者则需停用。
主动脉
内囊反搏(
IABP)的原理IABP是将细长形气囊置于降主动脉近端,通过一根导管与体外的气泵连接。心脏舒张时气泵将20~40班升CO,或沉气快速打入气囊内,提高了主动脉近端
舒张期压力,增加了
冠状动脉的灌流量。
心脏开始收缩时气泵将气体快速吸出,使主动脉内
血容量减少,压力降低,心脏在较小的
后负荷情况下射血。
心肌张力,耗氧量降低,有利于心肌代谢。
反搏能改善
冠状动脉循环功能是Kantr。二itz在1953年提出,并于1967年将研制的反搏器用于临床。主动脉
内囊反搏(
IABP)是抢救
心衰的重要方法之一,IABP的原理 是将细长形气囊置于降主动脉近端,莎通过一根导管与体外的气泵连接。
心脏舒张时气泵将20~40班升CO,或沉气快速打入。