公元前221年秦统一六国，于邳地置县，下邳县治下邳城，属东海郡；汉高祖五年封韩信为楚王，都下邳县；后设下邳国治下邳县；下邳国废置下邳郡治下邳县；汉末置徐州刺史部治下邳郡下邳县，徐州刺史、徐州牧驻下邳郡下邳县；曹魏时徐州刺史部移驻彭城郡彭城县；晋时改下邳郡为下邳国治下邳县，复设徐州刺史部驻下邳国下邳县；南北朝前期复置下邳郡下邳县，徐州刺史部仍驻下邳郡下邳县；梁时至武州治下邳县；东魏复武州为下邳郡；北周时下邳郡改为邳州，治下邳县；宋时置淮阳军治下邳县；金时复置邳州治下邳县；元时郡县入邳州，下邳县废。明时邳州领睢宁县；清时1724年升邳州为江苏省直隶州，领睢宁县、宿迁县。1733年，升徐州为府，邳州属徐州府老八县，古邳属之。1912年，邳州被废为邳县，古邳属之。1953年，邳县古邳划入睢宁县。

公元前202年(西汉汉高帝五年)，封韩信为楚王治下邳县（今江苏徐州邳州市）。次年废除韩信王号，封刘交为楚王，治彭城县（今江苏徐州铜山区）。下邳县隶属楚。

公元前117年，置临淮郡，下邳县属临淮郡。

公元9年，改下邳县为润俭县。

公元29年，吴汉拔郯城县，置下邳郡。旋改下邳郡为临淮郡，下邳县为临淮郡治所。

公元72年，取消临淮郡，置下邳国，都下邳县城。

公元193年，陶谦任徐州牧，下邳郡下邳县为州郡治所。

魏初，迁徐州治所于彭城郡彭城县（今江苏徐州铜山区），仍置下邳郡。下邳县为下邳郡治。公元280年，置下邳国，下邳县城为国都。

公元326年，刘闽杀下邳内史夏侯嘉降石勒，下邳县入后赵，改置下邳郡。

公元525年，置东徐州，治下邳县城。公元533年，入梁，梁置武州治下邳县。公元550年，复置东徐州治下邳县城。公元575年，陈将樊毅伐北齐克下邳，陈改东徐州名安州。

公元579年，陈的徐州、淮南之地尽没于北周，周改安州为邳州。

一直至隋初，下邳郡下邳县一直为州郡治所。

公元607年，改置下邳郡治宿豫县，下邳县属之。

公元621年，置邳州，下邳县城为邳州治。

公元628年，废除邳州，下邳县隶于泗州。

公元809年，下邳县隶于徐州。

公元907年至960年，下邳县属武宁军（今江苏徐州铜山区），隶于徐州。

公元982年，北宋置淮阳军治下邳县。

公元1129年，金置邳州，下邳县改为邳州。

明初，下邳县废为邳州。1724年升邳州为江苏省直隶州，领睢宁县、宿迁县。1733年，升徐州为府，邳州属徐州府老八县。1912年，邳州被废为邳县，古邳属之。1953年，邳县古邳划入睢宁县。