证候。源《温病条辨·下焦》。温热病邪深入下焦，劫夺肝肾之阴的证候。临床表现多见身热，手足心热甚于手足背，颧红，口燥咽干，神倦，耳聋，脉虚大，或手足蠕动、瘈疭，心中儋儋大动，舌绛苔少。

指温热病邪深入下焦，劫夺肝肾之阴的证候。

下焦病证，是指温邪传入下焦，劫灼肝肾之阴所表现的证候，属温病的后期阶段，下焦证常见病证有肾阴虚损证、虚风内动证、脾肾阳虚证。

1、肾阴虚损证：本证多由中焦病变发展而来，肾藏精，元阴元阳皆寄于肾，为先天之本。温邪久羁中焦，必及于肾，阳明燥热，劫灼下焦，耗伤肾精及阴液，致形体及脏腑失于滋养而形成本证。又称真阴耗伤证。如吴鞠通说：“温邪久羁中焦，阳明阳土未有不克少阴癸水者，或已下而阴伤，或未下而阴竭。”

2、虚风内动证：虚风内动证是指温热久羁下焦，真阴被灼，肾阴耗竭，水亏木旺，肝木失养，虚风内动所表现的证。

3、脾肾阳虚证：脾肾阳虚证是指湿温病后期，湿从寒化，寒湿伤阳，致脾阳消乏，肾阳衰惫所表现的证。

下焦病证临床表现及治疗：

1、肾阴虚损证

症状：低热，神疲倦怠，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛不鲜，干枯而痿，脉虚或结代。

治法：益肾滋阴，补水填精。

方药：加减复脉汤（《温病条辨》），炙甘草、干地黄、生白芍、麦门冬、阿胶、麻仁。

2、虚风内动证

症状：手足蠕动，甚或瘛疭，心中憺憺大动，五心烦热，神倦形消，耳聋，齿黑唇干，舌干绛少苔或无苔，脉虚弱。

治法：益肾滋阴，潜阳熄风。

方药：大定风珠（《温病条辨》），生白芍、阿胶、生龟板、生地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦门冬、炙甘草、生鳖甲、鸡子黄。

3、脾肾阳虚证

症状：身冷肢凉，汗泄，胸痞，口渴不欲饮，或喜热饮，足跗浮肿，或痿弱不振，肢体麻痹，苔白腻，脉濡缓。

治法：益气温阳，运脾逐湿。

方药：扶阳逐湿汤，人参、白术、附子、茯苓、益智仁。