上腔静脉阻塞综合征_上腔静脉阻塞综合症

上腔静脉阻塞综合征

上腔静脉阻塞综合症

本征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫，胸壁静脉曲张。引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。本征主要是对原发病的诊断和治疗。

临床表现

2.进行性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸。

4.原发病的表现。

诊断鉴别

诊断依据

1.头面、上肢水肿。

2.上肢静脉压升高。

3.胸壁静脉曲张。

4.胸部X线检查常可见纵隔肿物。

5.上腔静脉造影可明确部位、范围。

6.握拳试验：本征阳性（握拳动作使上肢静脉压升高）。

7.束胸试验，静脉压上升0．2kPA。

8.吸气时测静脉压上升，与正常相反。

疾病治疗

治疗原则

1.无抗凝禁忌者，可抗凝治疗，配合中药活血化瘀。

2.晚期肿瘤用放射疗法、化疗。

3.同种异体血管及人造血管移植术。

4.对症支持治疗。

用药原则

1.炎症：选用抗生素，轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋酶素Ⅳ等，或选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴，或根据药敏试验选用抗生素。

2.肿瘤：选用化学治疗药物，如阿酶素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。

3.原发病的对症、支持、增强免疫治疗。

参考资料

最新修订时间：2023-05-27 18:38

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概述

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诊断鉴别

疾病治疗

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