Valsalva是由
意大利解剖学家Antonio Maria Valsalva于1704年提出而命名。由于它在操作上具有简便、实用及无创性等优点,在临床上沿用已久。Valsalva试验是令病人行强力闭呼动作,即深吸气后紧闭
声门,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的
会厌,通过增加
胸内压来影响
血液循环和
自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。
通过增加胸腔
内压力,显著减少
静脉回心血量;兴奋
迷走神经;如(1)
阵发性室上性心动过速时,通过valsalva动作兴奋迷走神经终止
室上速发作;(2)肥厚梗阻型
心肌病时,通过valsalva动作,减少回心血量使杂音增强,用来鉴别杂音;(3)
二尖瓣脱垂导致
二尖瓣反流,通过valsalva动作使杂音增强。(4)通过valsalva动作,左右心发生的杂音一般均减弱,而特发性
肥厚型主动脉瓣下狭窄的杂音增强。
临床医生常用此动作帮助鉴别杂音的性质和来源。valsalva
动作时间不可过长,不然会导致
脑血流和冠脉血流的减少。