Turcot综合征又名胶质瘤息肉病综合征。其特征为家族性多发性结肠
腺瘤伴有中枢神经系统恶性肿瘤。临床上非常罕见,男女均可罹患,发病年龄为2~84岁,平均17岁,年轻人多见。
以Turcot和Baughman报告的家族为基础,伊藤研究了6个家族后发现,所有家族都是同胞内发生,患者的父母均未发现息肉病、脑肿瘤;男女都可罹患,其比为6:8;有近亲结婚史。
(1)
结肠息肉 ①息肉数为100个左右(家族性结肠
腺瘤症为200~1000个);②全结肠散在分布,体积较大;③癌变率高且年龄较轻(20岁以前)。
(2)中枢神经系统肿瘤 多发于大脑半球,也有发于小脑、脑干部及脊髓者。另有报告,本征可合并
脑垂体腺瘤、恶性
淋巴瘤等。
钡剂灌肠、钡餐X线造影及内镜检查,对结肠
腺瘤或消化道其他部位肿瘤的诊断有实际临床价值。CT、MIR和脑血管造影术则有助于早期发现神经系统肿瘤。
以手术治疗为主。本征结肠腺瘤性息肉恶变率高,一经确诊,应立即行单纯息肉切除术或早期行结肠切除术,术后应定期行结肠镜复查。对于手术难以切除的多发性肿瘤,药物和放疗有一定效果。
预后不良,大部分病例在确诊后数年内死亡。其原因是多数情况下不能完全摘除神经系统肿瘤,在
结肠息肉癌变前,即已死于脑肿瘤。