Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对
肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准,该标准最早由Child于1964年提出,当时Child将患者5个指标(包括一般状况、
腹水、
血清胆红素、
血清白蛋白浓度及
凝血酶原时间)的不同状态分为三个层次,分别记以1分,2分和3分,并将5个指标计分进行相加,总和最低分为5分,最高分为15分,从而根据该总和的多少将
肝脏储备功能分为A、B、C三级,预示着三种不同严重程度的肝脏损害(分数越高,肝脏储备功能越差)。但由于患者的一般状况项常常不易计分,随后Pugh提出用
肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即如今临床常用的Child-Pugh改良分级法。
总胆红素(umol/L):17-68为1分,68-170为2分,>170为3分;
B级:7-9分 手术危险度中等,1~2年存活率80%~60%;
一般属于Child-Pugh B、C级。患者已发生食管胃底静脉曲张破裂出血、
肝性脑病、腹水等严重并发症。
Child-Pugh分级标准自提出以来,一直受到
临床医学工作者的广泛认同,并因此为肝硬化患者治疗方案的选择提供了较具体的临床参考,具有重要的临床价值。