Child-Pugh分级标准
肝硬化患者的肝脏储备功能量化评估的标准
Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准,该标准最早由Child于1964年提出,当时Child将患者5个指标(包括一般状况、腹水血清胆红素血清白蛋白浓度及凝血酶原时间)的不同状态分为三个层次,分别记以1分,2分和3分,并将5个指标计分进行相加,总和最低分为5分,最高分为15分,从而根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,预示着三种不同严重程度的肝脏损害(分数越高,肝脏储备功能越差)。但由于患者的一般状况项常常不易计分,随后Pugh提出用肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即如今临床常用的Child-Pugh改良分级法。
其具体分级标准如下表
注意事项
总胆红素(umol/L):17-68为1分,68-170为2分,>170为3分;
分级
A级:5-6分 手术危险度小,预后最好,1~2年存活率100%~85%;
B级:7-9分 手术危险度中等,1~2年存活率80%~60%;
C级:≥10分 手术危险度较大,预后最差,1~2年存活率45%~35%。
代偿性肝硬化
一般属于Child-Pugh A级。影像学生物化学血液学检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水肝性脑病等严重并发症
失代偿性肝硬化
一般属于Child-Pugh B、C级。患者已发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。
临床意义
Child-Pugh分级标准自提出以来,一直受到临床医学工作者的广泛认同,并因此为肝硬化患者治疗方案的选择提供了较具体的临床参考,具有重要的临床价值。
参考资料
最新修订时间:2023-12-29 19:26
目录
概述
其具体分级标准如下表
注意事项
分级
参考资料